Перевязка маточных труб: плюсы и минусы операции

Все методы женской контрацепции имеют свои положительные и отрицательные стороны, полностью от нежелательной беременности они не защищают.  Перевязка маточных труб  – единственный надёжный способ избежать зачатия, процедуру проводят оперативным путём.

Схема перевязки маточных труб

Плюсы и минусы хирургического метода контрацепции

Перевязку фаллопиевых труб проводят по медицинским показаниям, когда последующие роды вредны для здоровья, могут стать причиной развития тяжёлых осложнений, инвалидности, смерти.

Реже операцию делают по желанию самой женщины с целью предотвращения беременности, после процедуры яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами, что полностью исключает вероятность зачатия.

Преимущества стерилизации

Плюсы:

• вероятность беременности практически нулевая;
• перевязка труб не влияет на гормональный баланс, половое влечение, чувствительность, вес, лактацию;
• стерилизация не влияет на овуляторной функции – яйцеклетка созревает, месячные приходят вовремя, незначительное нарушение цикла иногда наблюдается течение 1–2 месяцев после оперативного вмешательства;
• процедуру можно делать сразу после кесарева сечения, после родов.

Главный плюс операции — практически нулевая вероятность беременности

Недостатки

Минусы – после оперативного вмешательства возникают последствия в виде кровотечений, воспалительных процессов, при нарушении техники увеличивается риск трубной беременности.  Операцию проводят под наркозом, что увеличивает число противопоказаний .

Устранить последствия женской стерилизации, восстановить проходимость труб можно при помощи пластических операции, но стоят они дорого, проводят их преимущественно в европейских клиниках, гарантии положительного исхода нет. Иногда прибегают к процедуре ЭКО – это тоже сложный, дорогостоящий процесс, сильный стресс для женщины, при этом репродуктологи не дают 100% гарантию наступления беременности.

Всем женщинам, которые хотят сделать стерилизацию, по закону дают полгода на размышление, поскольку процесс этот необратимый, впоследствии забеременеть не получится.

Показания и противопоказания к стерилизации

По желанию женщины перевязку фаллопиевых труб проводят при наличии хотя бы 1 ребёнка, и ей уже исполнилось 35 лет.

Медицинские показания

Когда необходима операция:

• тяжёлые сердечные, почечные заболевания, патологии лёгких;
• наличие злокачественных новообразований в организме;
• декомпенсированный диабет, другие генетические болезни и аномалии, которые могут передаться ребёнку;
• иногда перевязку проводят при повторном кесаревом сечении;
• тяжёлые проблемы психического характера – женщина должна быть признана недееспособной, решение о стерилизации принимают в судебном порядке.

Противопоказания

Операция исключается при наличии инфекционных, спаечных процессов в органах малого таза, ожирении III, IV степени, некоторых видах новообразований. Также не проводят при тяжёлых формах общих заболеваний, при которых наркоз вводить рискованно.

Чаще всего операцию проводят под общим наркозом, тяжелые формы некоторых заболеваний являются противопоказаниями

Подготовка к перевязке маточных труб

Перед операцией женщина проходит всестороннее обследование, с ней проводит беседу и консультацию психолог, гинеколог.

Методы обследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тесты на свёртываемость, группу и резус-фактор крови;
• исследование крови на ВИЧ, половые инфекции, гепатиты;
• гинекологический осмотр;
• бакпосев мазка;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза и брюшной области.

Перед операцией необходимо пройти гинекологический осмотр

Многие анализы можно сделать заранее в районной поликлинике, но коагулограмму, анализ мазка и осмотр гинеколога проводят обязательно непосредственно перед оперативным вмешательством.

Последний приём пищи перед операцией должен быть лёгким, не позднее 19 часов. Перед переводом пациентки в операционную ей делают очистительную клизму.

Как проходит операция

Существуют разные методы перевязки фаллопиевых труб, все операции проходят под общим наркозом, иногда делают спинальную анестезию, средняя продолжительность стерилизации – 30–60 минут.

Лапароскопия

Процедура лапароскопии

Наиболее популярная методика перевязывания труб, отличается коротким восстановительным периодом, можно проводить под местным наркозом, после операции швов и рубцов практически не видно.

Как перевязывают трубы:

1. На брюшной стенке врач делает небольшой надрез, в него вводят необходимые приборы, инструменты.
2. Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить обзор.
3. Хирург осматривает внутренние органы половой системы, доходит до труб.
4. Для нарушения проходимости применяют лазер, электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, используют клипсы, скобы, кольца.
5. Чтобы избежать ожогов окружающих тканей, брюшную полость промывают физраствором.

После окончания процедуры женщину переводят в палату, при отсутствии осложнений уже через 2–3 дня выписывают.

Минилапаротомия

Простой, недорогой метод оперативного вмешательства, не требует от хирурга высокой квалификации.

Этапы операции:

1. Под лонным сочленением врач делает надрез длиной 2–3 см.
2. Осматривает органы малого таза, находит трубы.
3. Прижигает ткани или устанавливает клипсы для нарушения проходимости.

Такой метод операции используют после родов, но он не подходит при наличии миомы матки, ожирении.

Лапаротомия

При лапаротомии полностью вскрывают полость живота

Во время операции делают надлобковый или срединный надрез, полностью вскрывают полость живота. У операции много недостатков – длительный восстановительный период, высокая вероятность развития инфекционных осложнений, заметные шрамы, поэтому прибегают к нему при кесаревом сечении или после него.

В стационаре под наблюдением врача придётся провести 7–10 дней, после чего снимут швы.

Гистероскопический и кольпотомический доступ

Для гистероскопического доступа требуется специальное оборудование, которое позволяет воздействовать на внутреннюю оболочку труб путём коагуляции. Преимущество – отсутствие каких-либо надрезов, аппарат вводят через влагалище в полость матки, затем продвигаются к трубам, из клиники женщину выписывают через сутки.

Процедура гистероскопии

Кольпотомный доступ – делают небольшие надрезы на задней поверхности влагалища, проходят к трубам, вытягивают их в отверстие. Часть иссекают, перевязывают хирургическими нитями, или устанавливают зажим, или же прижигают, возвращают на место, накладывают швы на разрез.

 Преимущество – невысокая стоимость, недостаток – велика вероятность занесения инфекции. 

Восстановление после хирургической стерилизации

После оперативного вмешательства необходимо на неделю отказаться от чрезмерных физических нагрузок, повой жизни, нельзя поднимать тяжести. В течение нескольких дней ванны противопоказаны, можно принимать тёплый душ, для ухода за интимной областью использовать хозяйственное мыло, но интенсивно тереть половые органы нельзя.

 Побочные реакции после стерилизации возникают редко  – незначительны кровотечения, боль в пояснице и вздутие живота после лапароскопии. Через 2 недели после операции необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Где сделать и сколько стоит?

При наличии полиса в муниципальных медицинских учреждениях женскую стерилизацию проводят бесплатно, все основные расходы берёт на себя государство.

При наличии полиса женскую стерилизацию проведут бесплатно

Операцию делают платно в частных клиниках, или в государственных, выбрав более удобные условия для нахождения в стационаре. На стоимость стерилизации влияет много факторов – уровень медицинского заведения, квалификация врача, метод вмешательства, вид анестезии.  Средняя цена – 10–50 тыс. руб .

Отзывы сделавших

Zvezdochka

Перед операцией беседовала с разными врачами, все в один голос утверждали, что стерилизация никак не отразится на весе, самочувствии. Но после перевязки за 2 месяца поправилась на 15 кг, диеты, тренировки ежедневные не помогают.

Lissa_Alissa

Родила двоих детей, когда ещё раз забеременела, решила сделать кесарево сечение и перевязку труб. Прошло уже 5 лет, ни разу не пожалела – не нужно думать о средствах контрацепции, выгляжу молодо, чувствую себя прекрасно, вес в норме.

Kira_69

Перевязку сделала после вторых родов, чувствительность и половое влечение практически сразу стала нулевой, никакие препараты и народные методы восстановить либидо не помогают. Климакс наступил рано, испытала на себе все прелести этого периода, постоянная сухость влагалища, секс не приносит никакого удовольствия.

Отзывы врачей

Власова Лидия Васильевна

Хирургическая стерилизация – серьёзное решение, женщине необходимо тщательно всё взвешивать, нужно чётко осознавать, что шансы забеременеть после операции практически равны нулю. Да, перевязка фаллопиевых труб, самый надёжный метод контрацепции, но лучше найти хорошего гинеколога, подобрать более щадящий метод защиты от нежелательной беременности.

 Перевязка фаллопиевых труб защищает от нежелательной беременности на 100%, но стерилизация – ответственный шаг, поскольку процесс непоправимый. Операции проводят с помощью лапароскопии, минилапаротомии, лапаротомии, гистероскопического и кольпотомического доступа – каждый метод занимает немного времени и не имеет серьезных негативных последствий.

Женское здоровье

Источник: https://lechusdoma.ru/perevyazka-matochnyh-trub/

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы, последствия, цена, отзывы

На данный момент хирургическая перевязка маточных труб — сокращенно ПМТ считается наиболее эффективной и действенной контрацепцией. В каких случаях практикуют данный вид контрацепции и кому он противопоказан, как проводиться? Рассмотрим все плюсы и минусы перевязки маточных труб.

Для чего делают перевязку маточных труб

По своей сути ПМТ это оперативное вмешательство в репродуктивную систему женщины и блокировка путем перевязывания или зажима, обрезания фаллопиевых труб и формирование искусственной непроходимости.

Если говорить проще — это женская стерилизация, необратимая в своей природе, для недопущения зачатия и беременности.

Плюсы и минусы перевязки

Основным плюсом ПМТ для женщины есть возможность вести активную половую жизнь и не бояться при этом нежелательной беременности. Помимо этого, врачи и сами женщины выделяют такие пункты:

1. Ее немалая стоимость перекрывает все траты по другим методам контрацепции и не требует больших вложений в реабилитацию.
2. Нет отрицательного влияния на уровень гормонального фона — ПМТ не влияет на работу яичников и потому не меняет сам фон и соответственно менструальный цикл.
3. Ее можно сделать сразу после проведенного кесарева сечения — это удешевляет стоимость проведения ПМТ и в будущем исключит все риски нежелательной беременности.

В отношении минусов данной процедуры:

1. Немало осложнений после ПМТ — воспаления и кровотечения, которые спровоцированы занесением инфекции и сепсисом. Такие последствия не редко бывают при перевязке маточных труб при кесаревом сечении.
2. Бесплодие по женскому типу — необратимо, а при нарушении технологии проведения — возрастает риск развития внематочной беременности.
3. Необходимость применять анестезию — не каждая женщина хорошо переносит введение наркоза, что усложняет выбор средства контрацепции.

Показания к проведению процедуры

Проводят ПМТ всем женщинам, старше 35 лет, имеющих своих детей, и в будущем не желающих беременеть и рожать еще.

Проводят ее и при диагностике патологий, которые могут усугубить течение беременности, стать причиной самопроизвольного выкидыша или же рождения ребенка с патологиями.

Причиной и основанием есть и диагностика заболевания, которое может передаться ребенку на генетическом уровне и при отсутствии патологий, делающих невозможной саму операцию. Не на последнем месте и угроза жизни женщины, которую может нести для нее беременность.

Противопоказания

К абсолютным к проведению перевязки противопоказаниям, врачи относят диагностированный воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза и ожирение, а также выявленные доброкачественные/злокачественные опухоли, сильные спайки в полости органов малого таза.

Также ПМТ на время может быть отложено и по причине тяжелых, общих заболеваний и воспалительных процессов, которые делают невозможным применение анестезии и вмешательства хирургов.

Правила подготовки к операции

Правила подготовки к перевязке предусматривают ряд обследований. Это сдача крови на исследование — ВИЧ и гепатит, сифилис, свертываемость, а также осмотр у гинеколога, флюорография и ЭКГ, УЗИ. Это позволит определить общее состояние репродуктивной системы и состояние женщины в общем, подобрать оптимальный вариант оперативного вмешательства и исключить все негативные последствия.

Как проводится перевязка маточных труб

Проводят перевязку маточных труб несколькими методами:

• Лапароскопия — самый безопасный из всех метод проведения ПМТ, который проводят в условиях амбулатории и с применением местной анестезии. Травматизм при ее проведении минимален, на коже не остается рубцов, период реабилитации — порядка недели.
• Лапаротомия — в этом случае перевязку делают после кесарева сечения.
• Минилапаротомия — метод применим после родов, когда оперативное вмешательство проводят в первые дни после родоразрешения. Проводят посредством лапароскопии. Процедура также отнесена к малотравматичной.
• Кольпотомия — проводят ее в стационаре, когда доступ к маточным трубам осуществляют через прямокишечное, далее маточное пространство. Плюс оперативного вмешательства — доступность по цене и отсутствие рубцевания, нет необходимости применять дорогостоящее оборудование.

Минус — период восстановления занимает порядка 1−1.5 месяца, высока вероятность инфицирования.

• Гистероскопия — проводят перевязку при помощи гистероскопа, вводимого через цервикальный канал. Метод мало распространен в силу высокого процента осложнений, малой эффективности.

Интересная информация: ЭхоГС — что это такое?

Последствия процедуры

В вопросе возможных осложнений — врачи выделяют ранние и поздние негативные последствия после проведенной ПМТ:

1. К ранним негативным последствиям врачи относят внутренние кровотечения и повреждения кишечника, а также развитие сепсиса.
2. К более поздним негативным последствиям врачи относят сбой в гормональном фоне и нарушение цикла менструальных выделений, внематочный тип беременности и психические сбои.

Помимо этого, в обоих случаях возможно развитие некроза и иных негативных последствий, независимо от способа проведения оперативного вмешательства.

• 
• Об этом также стоит знать: где находится, как выглядит и для чего нужна девственная плева?
• Причины преждевременной эякуляции и методы лечения найдете на следующей странице.

Для чего назначают Ци-Клим: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/tsi-klim.html.

Стоимость операции

Цена перевязки маточных труб методом лапароскопии или же иным путем — колеблется от 9 и до 80 тысяч рублей, если она проводиться одновременно с кесаревым сечением — стоимость будет варьировать в пределах от 22 до 54 тысяч рублей.

Отзывы женщин о процедуре

Отзывы женщин, сделавших перевязку маточных труб, говорят в основном только о положительных сторонах такой контрацепции:

Ирина, 38 лет:

Я перевязала трубы более 8 лет назад и могу сказать — это было взвешенное и осознанное решение. Могу сказать по себе — беременела легко, а делать постоянно аборт и гробить свое здоровье в мои планы не входило. В отношении цикла — он остался прежним.

Светлана, 29 лет:

Сделала перевязку при помощи насадки кольца — и забыла обо всех проблемах с противозачаточными. Негативных последствий нет, и голова не болит, что надо идти на аборт, поскольку забыла принять таблетку.

Тамара, 48 лет:

1. Как показывает медицинская практика и отзывы женщин — операция по перевязке маточных труб прогрессивна и эффективна в вопросе предотвращения нежелательной беременности, а при правильном проведении — не несет негативных последствий.
2. О женской стерилизации на видео из уст специалиста:

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/pregnancy/perevyazka-matochnyih-trub.html

Перевязка маточных труб – плюсы и минусы

На сегодняшний день процедура по перевязке маточных труб считается наиболее радикальным методом контрацепции. Её выполнение показано как при наличии специфических медицинских показаний, так и с целью предотвращения наступления нежелательной беременности.

Целью подобной хирургической процедуры является искусственное создание непроходимости в маточных трубах, под средством их перевязки, пережатия, или обрезания.

Как известно, после своего созревания, готовая яйцеклетка начинает свою движение по направлению к маточной трубе, в которой собственно и происходит её оплодотворение.

Блокировка данного прохода в маточных трубах делает процедуру зачатия абсолютно невозможной, что и является основой метода перевязки маточных труб.

Прежде чем брать на себя подобную ответственность, женщина должна узнать у врача можно ли забеременеть после данной хирургической манипуляции.

Проведение перевязки маточных труб является добровольным отказом от последующей возможности зачать ребёнка. В исключительных случаях процедура может быть обратимой, под средством восстановления проходимости маточных труб.

Однако процент вероятности наступления беременности является очень низким, и составляет не более 15-20%.

Используемые методики

Нарушение проходимости маточных труб может быть достигнуто несколькими наиболее эффективными способами. К наиболее популярным методикам перевязки маточных труб можно отнести:

• наложение специальных скоб на маточные трубы, которые будут обеспечивать их пережатие;
• обвязывание маточных труб;
• обрезание маточных труб, с последующим прижиганием мест среза;
• обрезание маточных труб с последующим ушиванием концов.

Каждая из предложенных методик выполняется при помощи разных способов, которые кратко будут описаны ниже.

Абдоминальный способ

Может выполняться как при помощи лапароскопии (операция под средством небольшого разреза), так и при помощи лапаротомии (намного большее рассечение).

Лапаротомия представляет собой прямую перевязку маточных труб, которая осуществляется через рассечение передней брюшной стенки. Для осуществления лапаротомии врачом используется общий наркоз. Прибегнуть к данному виду операции можно в случае наличия у женщины воспалительных заболеваний матки и её придатков.

Лапароскопия представляет собой наиболее точный и наиболее современный метод хирургического вмешательства. Проведение перевязки маточных труб с использованием лапароскопии осуществляется при помощи специальных инструментов.

К данной методике чаще всего прибегают женщины спустя сутки после родов. Подобное решение связано с желанием обеспечить надёжную контрацепцию.

Вагинальный способ

Используя данную методику врачу необходимо осуществить небольшой надрез на задней стенке влагалища, с целью проникновения в брюшную полость. Плюсом данной методики является практически полное отсутствие каких-либо швов. К разряду минусов можно отнести высокий риск проникновения инфекции в организм женщины.

После выполнения данной процедуры при помощи вагинального способа, женщине необходимо воздержаться от интимной близости в течение одного месяца.

Все предложенные виды операций являются абсолютно безболезненными для женщины, потому как их проведение сопровождается общим наркозом. Средняя длительность подобной операции составляет около получаса. Уже через несколько дней женщина может отправляться домой.

Показания к проведению процедуры

Для столь серьёзной хирургической процедуры существует ряд показаний, среди которых можно выделить:

• окончательное решение о нежелании наступления беременности;
• если возраст женщины более 35 лет, и при условии наличия ребёнка;
• наличие абсолютных медицинских противопоказаний для наступления беременности;
• наличие тяжёлого хромосомного заболевания, которое может передаться ребёнку по наследству;

Послеоперационный период

В первые несколько дней после операции женщина может наблюдать незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если перевязка маточных труб была выполнена методом лапароскопии, то в первые несколько дней после операции женщина может ощущать незначительную боль в спине и вздутие живота. Подобные симптомы связаны с повышенным содержанием углекислого газа в брюшной полости.

Через сутки после операции женщина может принять душ. Место разреза или прокола следует оградить от любых прикосновений минимум на неделю. При возобновлении половых контактов, необходимость в дополнительных методах контрацепции полностью отсутствует.

Эффективность

С точки зрения уровня своей эффективности, перевязка маточных труб является абсолютным лидером среди всех методов контрацепции.

Наступление беременности после проведения данной процедуры возможно только в случае неполного перекрытия просвета маточных труб (операционная погрешность), но вероятность данной ситуации очень мала.

Решаясь на подобную процедуру, женщина должна учитывать, что в дальнейшем её организм не будет способен к зачатию ребёнка.

Плюсы и минусы

Процедура перевязки маточных труб является довольно серьёзным хирургическим вмешательством, которое имеет ряд свои плюсов и минусов.

К основным плюсам данной процедуры можно отнести:

• минимальный риск возникновения побочных реакций со стороны организма женщины. Это связано с тем, что подобная процедура проводится в операционной, в строго стерильных условиях;
• вероятность наступления беременности после перевязки маточных труб приравнивается к нулю;
• отсутствие какого-либо влияние на менструальный цикл и уровень сексуального влечения (либидо);
• после перевязки маточных труб женщина не рискует набрать лишний вес;
• отсутствие влияния на общее состояние женщины;
• возможность проведения процедуры непосредственно после кесарева сечения.

Наряду с вышеописанными плюсами данной операции, существуют её очевидные минусы, к которым можно отнести:

• в некоторых случаях возможно развитие послеоперационных осложнений в виде головокружения, общей слабости, тошноты, рвоты, вздутия живота, болей в нижней части живота;
• отсутствие даже минимальной вероятности наступления беременности в будущем;
• существует вероятность наступления внематочной беременности. Чаще всего это возникает вследствие неполного пережатия просвета маточных труб.

Возможные последствия

Если говорить о ситуации, когда все необходимые нормы проведения данной операции соблюдены, и врачом была выдержана техника, то после проведения перевязки маточных труб удаётся избежать каких-либо негативных последствий для здоровья женщины.

При некачественном проведении операции существует вероятность развития серьёзных и даже тяжёлых последствий в виде занесения инфекции в организм (сепсис), повреждения крупных кровеносных сосудов, кровотечения, формирования воспалительного процесса, и даже аллергической реакции (действие наркоза). Это все можно отнести к самым большим минусам перевязки маточных труб.

В мировой медицинской практике существуют лишь единичные случаи, когда женщины вновь беременели после перевязки маточных труб. Чтобы подсчитать количество подобных случаев, достаточно будет пальцев обеих рук.

• Кроме потери способности к деторождению, в женском организме не наблюдается каких-либо существенных изменений, гормональный фон и менструальный цикл остаётся в неизменном виде.
• Перед проведением операции женщина должна предоставить своё письменное согласие, а также ряд других необходимых документов.
• Остановив свой выбор именно на данном виде контрацепции, каждая женщина должна отдавать себе отчёт, что он абсолютно не обратим.

(1

Источник: https://zdorovko.info/perevyazka-matochnyx-trub/

Перевязка маточных труб: плюсы и минусы, подготовка к операции

Перевязка маточных труб – это радикальный метод контрацепции, благодаря которому наступление беременности становится физически невозможным. При этом нет влияния на гормональный фон, у женщин созревают яйцеклетки, но оплодотворение естественным путем невозможно. Менструации также не прекращаются, а приходят в прежнем режиме.

Виды методов перевязки маточных труб

Фаллопиевы трубы находятся в полости малого таза, они отходят от боковых частей тела матки и немного загибаются сзади. Чтобы у женщины сделать перетяжку труб, нужно иметь доступ в полость таза. Это можно сделать следующим путями:

• через переднюю стенку живота, выполнив разрез при лапаротомии, прокол при лапароскопии или во время кесарева сечения;
• через влагалища при помощи гистероскопии или путем разреза позадиматочного кармана.

Технология доступа к матке и трубам подбирается индивидуально. Она зависит от количества операций на животе и родов в анамнезе, положения матки и гинекологических заболеваний. Во время операции могут использоваться различные техники перерезания труб у женщин, при которых может использоваться даже удаление  срединного фрагмента яйцевода.

Лапароскопическая техника

Перевязка маточных труб путем лапароскопии проводится под наркозом. На животе делается 3 небольших надреза на коже, через которые вводят металлические трубки. Это проводники для видеоэндоскопической техники и хирургических инструментов.

Во время операции врач осматривает матку, по очереди захватывает трубы, накладывает на них зажимы. Техника перевязки выбирается врачом индивидуально. Это может быть пересечение между двумя зажимами или удаление фрагмента трубы, чтобы избежать спонтанной реканализации.

После операции на каждом кожном разрезе остается по 1-2 маленьких шва для улучшения заживления ран. Период восстановления короткий.

Минилапаратомический доступ

При минилапаротомическом доступе на передней стенке живота скальпелем делается разрез, но его размеры значительно меньше, чем при полноценной лапаротомии. При перевязывании маточных труб их выводят в операционную рану. Такой тип операции – это дополнительное удобство для врача, но полноценное вмешательство в полость живота несет больше рисков побочных эффектов и осложнений.

Лапаротомия

Лапаротомия для перевязки маточных труб используется редко. Во время операции приходится делать широкий разрез живота, поэтому после операции необходим длительный период восстановления. Риск кровотечения, инфицирования операционной раны также возрастает.

Женщина после манипуляции испытывает сильные боли, поэтому необходимы наркотические анальгетики для облегчения состояния. Лапаротомический доступ применяется только в случае, если перед перевязкой труб провели кесарево сечение и состояние матери позволяет добавить еще один этап операции.

Гистероскопический и кольпотомический доступы

При гистероскопическом способе стерилизации в полость матки вводится видеотехника. Врач ищет устья фаллопиевых труб, после чего коагулирует их лазером или вводит лекарственный препарат, вызывающий склерозирование. В них разрастается соединительная ткань и развивается непроходимость.

Кольпотимическую стерилизацию проводят также под наркозом. Женщине выполняют разрез позади шейки матки, через который выводят во влагалище маточные трубы. Их по очереди пережимают, накладывают по две нерассасывающиеся нити, между которым делают разрез. После этого трубы помещают обратно, рану ушивают.

Внимание! При использовании методов коагуляции маточных труб, риск восстановления проходимости в первый год выше, чем после проведения перевязки с перерезанием.

Преимущества и недостатки перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб не оказывает влияние на организм женщины. У стерилизации есть свои преимущества перед другими методами контрацепции:

• не нужно постоянно контролировать использование противозачаточного средства;
• нет влияния на метаболизм, гормональный фон;
• эффективность приближается к 100%;
• можно использовать при лишнем весе, у курящих и больных диабетом;
• снижается количество женщин, болеющих воспалением придатков.

Недостаток метода – отсутствие защиты от половых инфекций, поэтому женщинам, часто меняющим половых партнеров, необходимо использовать презерватив. Перевязка яйцеводов необратима, но на состоянии эндометрия не сказывается. Поэтому всегда есть возможность провести ЭКО с собственными яйцеклетками.

Последствия перевязки и обратимость операции

От перевязки маточных труб серьезных последствий для здоровья женщины нет. Операция не сказывается на гормональном фоне, т.к. фаллопиевы трубы не продуцируют гормоны, а исполняют роль проводников для оплодотворенной яйцеклетки. Не происходит снижение уровня эстрогенов, они постоянно поступают в кровь из яичников, поэтому преждевременный климакс, старение не связано со стерилизацией.

Женщинам, который нужен обратимый метод контрацепции, стерилизация не подходит. После перевязки в первый год может произойти спонтанное зачатие приблизительно у 5 женщин из 1000 прооперированных.

Но в последующие годы это становится невозможно из-за непроходимости труб. Существуют методы реканализации, но они малоэффективны.

Восстановление просвета трубы может произойти, но нарушается перистальтика, состояние выстилающего эпителия, что делает естественное оплодотворение невозможным.

Кому показана перевязка

По закону в большинстве стран СНГ стерилизация путем перевязки маточных труб у женщин проводится по желанию любой пациентке после 35 лет, даже если на этот момент у нее нет детей.

Всем женщинам, моложе этого возраста, перевязку выполнят только при наличии 2 рожденных детей, а также по медицинским показаниям.

К ним относятся тяжелые заболевания, которые делают вынашивание ребенка и процесс родов опасным или смертельным для матери. Чаще всего это патологии следующих систем:

• сердце и сосуды;
• органы дыхания;
• печень и почки;
• кроветворение;
• наследственные генетические синдромы.

Перевязка трубу у женщин с психическими отклонениями принудительно не проводится, но в некоторых случаях по решению суда ее возможно провести.

Возраст, в котором можно делать перевязку маточных труб, отличается в западных странах. В Швеции операцию проведут женщине старше 25 лет, даже если у нее нет детей.

Противопоказания к операции

Перевязать маточные трубы у женщин можно при отсутствии абсолютного противопоказания, которым является острое воспаление. На отечной и увеличенной трубе невозможно качественно закрепить лигатуру, а также есть риск инфицирования полости живота и развития перитонита. Относительными противопоказаниями являются:

• инфекционные заболевания любой локализации;
• сердечно-сосудистые патологии;
• опухолевые процессы в малом тазу;
• сахарный диабет;
• склонность к кровотечениям;
• ожирение;
• спаечная болезнь.

Но после устранения противопоказаний или стабилизации состояния, провести перевязку труб можно.

Правила подготовки к операции по перевязки труб матки

Время для перевязывания маточных труб подбирается индивидуально. Рекомендуется это делать после окончания менструации, но не противопоказано провести отсроченную стерилизацию во второй фазе цикла. Также процедуру проводят через 6 недель после неосложненных родов, во время искусственного аборта кольпотомическим доступом.

Подготовка к операции проводится по стандартной схеме. Женщина проходит обследование, во время которого используются следующие методы диагностики:

• клинические анализы крови и мочи;
• мазок из влагалища;
• биохимическое исследование крови;
• ЭКГ;
• УЗИ малого таза;
• исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Операция проводится строго натощак в плановом порядке. Вечером накануне вмешательства не рекомендуется плотно ужинать, употреблять алкоголь, жирную пищу.

Период восстановления и возможные осложнения

Осложнения при иссечении маточных труб возникают редко. Они могут возникнуть во время операции. Иногда возможна перфорация кишечника, внутрибрюшное кровотечение, а также осложнения, связанные с наркозом.

В послеоперационном периоде вероятны отсроченные внутренние кровотечения, инфекция матки или полости малого таза, нарушения перистальтики кишечника или дизурические расстройства. Но в большинстве случаев они наблюдаются редко.

Восстановление после прижигания или перевязки яйцеводов длится около 2 недель. В этот период нельзя принимать горячую ванну, поднимать тяжести и загорать. Также исключены половые отношения. После осмотра врача, можно возвращаться к привычному образу жизни.

Мнение специалиста и отзывы женщин

Операция по перевязке маточных труб рекомендуется гинекологами как наиболее надежный метод контрацепции для женщин, которые на 100% уверены, что не хотят иметь детей. После перевязки не нужно ежедневно контролировать прием таблеток, вспоминать перед сексом о необходимости использования контрацептива.

Гормональный фон не страдает, климакс при таком методе кастрации не может начаться раньше срока, т.к. яичники не повреждаются. Внешне догадаться, что у женщины перевязаны трубы, невозможно. Но посещать врача раз в год для профилактики гинекологических заболеваний все равно необходимо.

Отзывы женщин о перевязке труб в большинстве положительные:

Перевязку попросила сделать во время кесарева сечения, перед плановой операцией написала согласие. У меня это были 3 роды путем кесарева, поэтому больше беременеть нельзя. Теперь мне не нужно пить таблетки, тратиться на презервативы.

Галина, 36 лет.

После 4 родов решили с мужем, что детей достаточно. Перевязку делали без разрезов на животе, через влагалище. Операция прошла быстро, осложнений не было. После восстановления никаких изменений не заметила, месячные стабильные, только не нужно бояться новой беременности.

Вероника, 30 лет.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/method/perevyazka-matochnyh-trub/

Перевязка маточных труб – плюсы и минусы: последствия процедуры и можно ли забеременеть после перевязки

В некоторых ситуациях женщины сталкиваются с ситуацией полного оперативного прекращения потенциальной возможности в дальнейшем забеременеть. Перевязка маточных труб исключает перспективу возможности оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Женщина становится полностью стерильна, теряет возможность стать в перспективе матерью.

Описание процедуры может показаться пугающим, но в некоторых ситуациях именно эта мера обеспечивает сохранение здоровья, а иногда и жизни той, которая отказалась от одной из своих ведущих физиологических возможностей.

Преимущества и недостатки

Оперативное вмешательство этого типа является самым радикальным методом контрацепции. Плюсы и минусы перевязки маточных труб для каждой женщины индивидуальны. В большинстве ситуаций процедура проводится только по медицинским показаниям или с согласия женщины.

Важно! В настоящий момент метод признается единственным 100% гарантированным методом контрацепции

Существует достаточно значительное количество вариантов контроля рождаемости. Их использование признается специалистами, так как сохраняет женское здоровье, защищая от необходимости оперативного избавления от плода. В число таких вариантов входит:

• использование физиологических способов;
• применение барьерного метода;
• использование гормональной контрацепции;
• внутриматочный метод;
• проведение операции.

Только проведение оперативного вмешательства дает 100% гарантию, но пожизненную. В настоящий момент такой вариант ограничения количества беременностей в России выбрало свыше 165 миллионов женщин.

Показания

Возможность самостоятельно выбирать такой способ с целью предотвращения потенциальной незапланированной беременности была предоставлена в 1993 году.

Такое разрешение основывается на приказе министерства здравоохранения Российской Федерации №303, предусматривающем «применение медицинской стерилизации граждан». Кстати, приказ не указывает пол гражданина, который решает выбрать столь радикальный способ предохранения.

В равной мере оперативное вмешательство на его основании на добровольном основании может проводиться и мужчинам.

В альтернативных вариантах решение может быть принято на основании медицинских показаний.

Написать письменное согласие на операцию может представительница прекрасного пола, которой беременность и роды противопоказаны по медицинским показателям. В список таких диагнозов входит:

• лейкоз;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• гепатит в активной форме и печеночная недостаточность;
• легочная гипертензия и пороки сердца II и III стадии;
• многократно проведенная операция кесарева сечения;
• некоторые неврологические заболевания, обострение которых провоцирует изменение гормонального фона на фоне любого прекращения беременности (роды, аборт, выкидыш).

В таких ситуациях перевязка труб у женщин последствия имеет существенно меньшие для здоровья, чем потенциальная беременность, вынашивание и роды.

Оценивается риск диагноза для плода во время вынашивания. В каждом случае решение о проведении процедуры принимает комиссия на основании письменного заявления.

Информация обязательно вносится в медицинскую карту. В такую запись обязательно входит личная подпись лечащего врача, заведующего отделением, руководителя учреждением здравоохранения. Может рассматриваться и другая ситуация, обоснованность которой рассматривается на заседании комиссии.

В случае проведения оперативного вмешательства в гинекологической клинике муниципального или регионального значения, у которой есть разрешение на выполнение процедуры, собирать комиссию не требуется. Чаще всего практикуется перевязка маточных труб во время кесарева сечения, исключающая отдельную хирургическую процедуру.

Далеко не всегда запрос проведения перевязки после родов или во время отдельной процедуры удовлетворяется. В том числе отказ будет получен в следующих случаях:

• ожирение третьей или четвертой стадии;
• в случае онкологического процесса половых органов;
• при диагностировании опухоли прямой кишки;
• пациенткам с умственной отсталостью;
• в случае наличия различных воспалительных процессов.

Проведенные кесаревы сечения могут быть показанием к стерилизации

Последствия

После выполнения операции беременность не может наступить в 100% случаев. В остальном все физиологические функции сохраняются:

• либидо;
• менструальный цикл;
• операция не влияет на набор массы тела.

Но ответ на вопрос, можно ли забеременеть после процедуры, является отрицательным. Оперативное вмешательство является необратимым. Возможна только внематочная беременность. По этой причине контролировать состояние здоровья требуется постоянно.

При этом перевязка маточных труб при кесаревом сечении последствия имеет минимальные. Нет необходимости соглашаться на дополнительное вмешательство. Все процедуры проводятся в короткий срок в момент родоразрешения.

Именно такой вариант рекомендуют выбирать специалисты с целью минимального хирургического воздействия на организм. Хотя в настоящий момент возможно выполнение перевязки с использованием лапароскопии.

Процедура в такой ситуации выполняется через небольшие проколы без полостного вмешательства.

Особенности проведения

Женщина часто пытаются понять, как перевязывают трубы. Сегодня разработано несколько методик, являющихся практически одинаково действенными:

• выполнение перевязки с использованием шелковой лигатуры;
• рассечение труб;
• прижигание;
• наложение клипс;
• установка трубочных имплантов.

Использование последних двух способов снижает необратимость выполненной операции. Клипсы и трубочные импланты при необходимости могут быть удалены. После проведения лечения, детородная функция может быть восстановлена, что дает возможность понять, можно ли развязать маточные трубы и дальше стать мамой.

В остальных случаях операция по перевязке маточных труб необратима. Она навсегда лишает женщину возможности стать матерью. Случаи с потенциальным сращением рассеченной трубы или после прижигания с медицинской точки зрения несостоятельны. Эти органы к самовосстановлению не способны.

В случае смены решения присутствует только вариант попытки восстановления с помощью еще одной операции. Но вероятность забеременеть в этом случае существенно снижается, зато существенно вырастает риск возникновения спаечного процесса.

Негативные последствия

Процедура признается минимально травматичной. Случаи летальных исходов не превышают двух-трех на 100 000 операций.

В редких ситуациях в первые недели после выполнения могут наблюдаться кровотечения.

В такой ситуации требуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему гинекологу.

В число потенциальных ранних осложнений также входит случайное повреждение кишечника.

В условиях современного стационара при проведении вмешательства опытным специалистом такой риск минимален.

В любом варианте, понимая, как забеременеть после перевязки маточных труб, важно знать, какой тип операции проводился. В теории любой такой процесс обратим.

Причины удаления маточных труб

В некоторых случаях женщины сталкиваются с операцией по полному или частичному удалению маточных труб. Путать перевязку и удаление не стоит. Основанием для выполнения становятся разные факторы, и удаление всегда проводится только по медицинским показаниям.

Так в каких случаях удаляют трубы:

• трубы сильно повреждены в ходе операции;
• случился разрыв при внематочной беременности;
• выявление воспалительного, в том числе онкологического процесса;
• при сальпингите;
• при заполнении труб жидкостью.

Такое вмешательство выполняется исключительно при присутствии острой медицинской значимости. Врачи стараются избегать такого действия, если есть малейший шанс ликвидировать проблему иными способами.

В некоторых вариантах такая операция может быть показана. В число прямых показаний, например, может входить проведение искусственного оплодотворения.

Часто женщины отказываются от удаления. Особенно в ситуации отсутствия детей. Но требуется учитывать отсутствие возможности нормального течения развития плода при наличии патогенной флоры. Она убивает плод на самых ранних этапах развития.

Внимание! Отказ от операции исключит перспективу воспользоваться ЭКО.

Стерилизация женщин плюсы и минусы

Перевязать трубы — это значит воспользоваться критичным способом исключения наступления нежелательной беременности. Обращаться к такой перспективе стоит только после оценки всех плюсов и минусов осуществленного вмешательства. Сама по себе процедура сильного вреда организму не наносит. За исключением перспективы стать матерью, иных изменений в организме не появляется.

Источник: https://doktora.guru/polovaya-sfera/posledstviya-perevyazki-matochnyh-trub-plyusy-i-minusy-protsedury.html