Платная медицина: преимущества и недостатки

За последние годы частная медицина сделала очень большой скачок. Сегодня в каждом городе работают частные медицинские центры, готовые принять пациентов в любое время. В чем их преимущество, и по каким критериям выбирать хороший центр?

У медицинского центра должны быть все необходимые лицензии

В первую очередь нужно убедиться в том, что центр имеет документы, позволяющие ему осуществлять медицинскую деятельность. Еще один важный критерий – высокая квалификация специалистов, которая также должна подтверждаться соответствующими документами.

Практически каждое частное медицинское учреждение имеет свой сайт в сети, на котором можно получить информацию о лицензировании ее деятельности, а также об уровне квалификации работающих в центре специалистов. Конечно, не лишним будет проверить информацию уже при посещении учреждения.

Если вы знаете точный диагноз, тогда лучше выбрать специализированный медицинский центр. Если есть необходимость в прохождении комплексного обследования, можно выбрать многопрофильное учреждение, чтобы пройти все необходимые процедуры в одном месте.

В чем преимущества частного медицинского центра?

• На первом места частных учреждений всегда стоит пациент. В частных клиниках можно рассчитывать на индивидуальный подход, человеческое внимание к проблемам пациента и быстрое их решение.
• Возможность комплексного лечения и оснащение медицинских кабинетов современным оборудованием для проведения оперативной точной диагностики и лечения. В частных клиниках специалисты работают с новинками медицинской техники, что позволяет на ранних стадиях выявлять заболевание, и обеспечивает эффективное лечение.
• Отсутствие очередей – для всех, кто знаком с муниципальными поликлиниками этот факт, несомненно, является очень важным. Человек может попасть на прием к специалисту любого профиля, в том числе к наиболее востребованному среди населения врачу минуя очереди. Достаточно позвонить в клинику и записаться на прием в любое удобное время.
• Комфорт – это очевидный, и тоже важный факт. В частной клинике вы не встретите недовольства со стороны персонала. Вы платите за услуги, и получаете качественный сервис.

Источник: https://prozreniye.ru/chelovek-i-zdorove/v-chem-preimushhestvo-chastnogo-medicinskogo-centra-i-kak-ego-vybrat

Платная медицина: за и против

Даже самый здоровый человек рано или поздно сталкивается с системой здравоохранения. Женщинам приходится посещать врачей в любом случае, если не на этапе планирования, то, по крайней мере, при постановке на учет и дальнейшем наблюдении по беременности.

А став мамой, она становится постоянным посетителем поликлиники вместе с ребенком на плановых приемах у педиатра. Зачастую уровень качества оказываемых бесплатно медицинских услуг совсем не радует, но возможность посещать врача платно есть далеко не у всех.

Да и будет ли это выходом? Ведь даже платная медицина имеет свои проблемы и недостатки.

Попробуем разобраться и взвесить все плюсы и минусы платной медицины.

Платная медицина – ЗА

Как и среди любых платных услуг, в сфере платной медицины имеет место конкуренция, а, следовательно, и стремление обеспечить заказчику наиболее качественный сервис. Это придает платным услугам массу приятных и подкупающих моментов.

Плюсы платной медицины:

1. Вежливое и уважительное отношение со стороны врачей и администраторов. Меньшая бумажная волокита, бОльшая зарплата, да и просто относительно спокойная атмосфера платных клиник крайне положительно сказываются на настроении и поведении персонала.
2. Ко всем вашим жалобам отнесутся  с должным вниманием, а обследования и лечение назначат не по «общей» схеме, а в соответствии именно с вашим диагнозом и индивидуальными особенностями.
3. Время приема не ограничено несколькими минутами, как в муниципальной поликлинике. Обычно у врача-«платника» на осмотр и беседу с пациентом отведено 20-40 минут.
4. Вы можете сами выбирать специалиста, который вас устроит.
5. Скорее всего, вам не придется сидеть в очереди. Ни для кого не секрет, что время записи в наших государственных медучреждениях совершенно не гарантирует, что именно тогда вы попадете к врачу. В платной клинике, даже если предыдущий прием затянется, то ненадолго, а администратор извинится перед вами за доставленное неудобство.
6. Оборудование и интерьер платной клиники обычно на порядок отличается от того, что мы видим в госучреждениях. И если унылость и дыры в линолеуме еще можно потерпеть, то использование приборов из прошлого века, мягко говоря, огорчает.
7. Записаться к врачу можно в срочном порядке, а в некоторых ситуациях и посетить специалиста в этот же день. В бесплатной поликлинике, даже если вы и попадете в вожделенный кабинет, то после долгого ожидания в очереди и в качестве «одолжения».

Как видите, достоинств у платной медицины множество. Так почему же многие, даже имея финансовую возможность получать медицинские услуги по контракту, этой возможностью не пользуются и все-таки идут в привычные госучреждения?

Платная медицина – ПРОТИВ

При всех своих достоинствах платная медицина далеко не идеальна. И даже потраченные деньги (и порой, немалые) не гарантируют качественного лечения и удовольствия от посещения клиники.

Минусы платной медицины:

1. Материальная заинтересованность в пациенте. Как ни крути, заработок платного медучреждения и его персонала зависит от количества пациентов и оказанных им услуг. Т.е. больше обследований и приемов – больше денежная сумма в кассе клиники. К сожалению, получается, что врачам выгодно, когда пациент болен. Они могут назначить вам совершенно не нужные обследования и анализы, напугать множеством необоснованных диагнозов, порекомендовать более дорогие методы лечения, чем требуются в конкретно вашей ситуации (естественно, лечение должно быть проведено при этом в «их» заведении).
2. Цена лечения не гарантирует профессионализм доктора. И потраченных денег часто жаль не так, как упущенного времени. А ведь чаще всего лечение не допускает отсрочки.
3. Часто стоимость услуг в платных клиниках необоснованно высока.

Будет ли медицина платной когда-нибудь, неизвестно. Но то, что у нас есть выбор, какие услуги получать и в какое медучреждение обратиться – это уже хорошо. Желаем вам и вашим детям здоровья и только профилактических приемов, неважно, где они будут проходить, в платной или бесплатной поликлинике.

Платные роды: плюсы и минусы

В наше время вести здоровый образ жизни становится модным, и это замечательно! Но несмотря на это, для многих здоровый образ жизни – что-то недостижимо…

Салат «Цезарь» заслуженно является любимым салатом для многих людей. Несмотря на то, что придумано это блюдо было, можно сказать, случайно (у владельца…

Источник: http://LovingMama.ru/article/84-platnaya-medicina-za-i-protiv

На приеме у платного врача: плюсы и минусы

Плюсы и минусы лечения в платных медицинских учреждениях мы все себе примерно представляем. По крайней мере, с точки зрения пациента. А что думают о коммерческой медицине профессионалы — те, кто, так сказать, находятся по другую сторону баррикад?

На наши вопросы о современном рынке медицинских услуг любезно согласился ответить руководитель многопрофильного медицинского центра «Астери-мед», кандидат медицинских наук, член-корр. РАМТН РФ Флакс Григорий Арнольдович.

• — Если сравнивать платные и бесплатные медицинские учреждения, где лечат лучше?
• Вы, наверное, ждете, что я отвечу: «Конечно, в платных»?
• — Честно говоря, да…

Не секрет, что, как в Москве, так и во всей России ежегодно открывается большое количество медицинских центров. Другое дело, что качество услуг, которые они предоставляют, не всегда одинаково и, к сожалению, не всегда достаточно хорошее. Но и государственная медицина грешит тем же самым.

И это несмотря на то, что у врачей увеличились зарплаты и довольно успешно реализуются национальные проекты по здравоохранению.

Я бы сказал, что в России, вообще, качество медицинских услуг не очень высокое, и это притом, что оснащение медицинских учреждений и квалификация медицинского персонала на должном уровне, во всяком случае, в Москве.

— Почему так получается?

Связано это с тем, что нет четких критериев оценки качества этих услуг, нет работы на конкретный результат – здоровье пациента.

Поэтому большой плюс, что у пациентов теперь появилась возможность выбирать между государственной медициной, частной и медициной страхования.

Если человеку не нравится, как его обслуживают в районной поликлинике, он может пойти в любую платную клинику или же получать помощь в том учреждении, к которому он прикреплен по страховому полису.

— Вот мы и вернулись к первому вопросу. Так, где же лечат лучше?

Там, где выше профессионализм врачей. Там где имеется хорошее оснащение. Там где имеются четкая организация медицинского процесса (профессиональный медицинский менеджмент и маркетинг, медицинский консалтинг). И это не всегда зависит от того, частная клиника или государственная.

— Тогда как найти профессионального специалиста?

Кстати, я заметил любопытную тенденцию: если лет двадцать-тридцать назад люди шли «на врача», то теперь они идут в клинику, которая ближе к дому. Это порочная практика. Проведу аналогию. Прежде чем человек покупает новую машину, он выясняет ее марку, модель, все технические характеристики. Но при этом, не задумываясь, идет к стоматологу только потому, что он в соседнем доме находится…

— Григорий Арнольдович, а о чем же нужно задумываться? В смысле, на что надо обращать внимание, выбирая медицинский центр? Это ведь не машина, здесь нет марок, моделей и характеристик. 

Если мы говорим о частных учреждениях, то нужно обязательно проверить лицензию на тот вид медицинской помощи, за которой пациент обратился. Это первое. Второе — наличие истории клиники.

Сколько лет она существует? Какие специалисты в ней работают? Обратите внимание на количество пациентов в клинике, вообще, и перед кабинетом нужного специалиста, в частности. Здесь работает принцип – чем больше, тем лучше.

Если народ к врачу идет, значит, врач востребован. Просто так люди не будут в платной клинике сидеть в очереди.

— Часто пациенты приходят в медицинский центр, увидев его рекламу в газете или по телевизору…

Я бы больше доверял интернету. В сети можно найти максимально полную информацию (включая отзывы больных) не только о заинтересовавшем медицинском центре, но и о том или ином докторе. Причем эту информацию можно легко проверить. Кроме того, многие клиники дают пациентам обратную связь: врачи общаются с ними в режиме он-лайн, отвечают на вопросы.

Развитие крупных медицинских порталов в интернете – очень перспективное направление, оно помогает больным более объективно оценивать качество услуг медицинского учреждения.

— Есть многопрофильные медицинские центры, а есть специализированные. Куда лучше обращаться?

Пациентам, конечно, удобнее в многопрофильной клинике – все под рукой. Но если мы говорим об эффективности лечения, то, на мой взгляд, совершенно не принципиально крупный это стационар или маленькая клиника из трех кабинетов. Главное, чтобы врач занимался индивидуально и качественно с каждым пациентом.

— Главное, чтобы он вылечил больного!

Приходит больной на прием и говорит – я плачу вам деньги и, следовательно, хочу получить гарантию стопроцентного результата.

Но ведь лечение – это не покупка колбасы и даже не занятие фитнесом, где можно накачать мышцу, если заниматься каждый день и пить всевозможные белковые коктейли. Здесь другая ситуация: здоровье – не товар, а врачи – не продавцы.

1. — То есть платную медицину не стоит рассматривать как куплю-продажу?
2. Именно.
3. — Тогда за что мы платим?
4. За сэкономленное время, за квалифицированно оказанную помощь, за честную и достоверную информацию о своем здоровье, за индивидуальный подход и, в конце концов, за сбереженные нервы – хамить пациентам в коммерческих центрах не принято.

— Это плюсы коммерческой медицины, но есть и минусы. Например, при диагностике иногда назначаются дорогостоящие и излишние исследования, при лечении – дорогостоящие и излишние препараты и процедуры. Ведь врачи-то работают за процент и им это выгодно. Скажете, не так?

Действительно, случается, что в частных клиниках злоупотребляют и курсами лечения, и необоснованными обследованиями. Прежде чем пациент попадет к нужному специалисту его «нагружают» большим количеством не всегда оправданных обследований  и консультаций. К сожалению, с развитием рынка медицинских услуг таких центров становиться много.

Они дают дорогостоящую рекламу, рассчитанную на поток, и совсем не заинтересованы в наличии постоянной клиентуры. Им главное «отжать» сегодня.

Для того чтобы обезопасить себя от действия таких «предпринимателей», приходя в клинику к конкретному специалисту, стремитесь попасть сразу к нему, а не к менеджеру который будет разводить вас на деньги.

Но, с другой стороны, пациент должен понимать, что для того, чтобы поставить верный диагноз и вылечиться от болезни, обследование должно быть максимально полным. И назначенное лечение должно быть эффективным, поэтому в платной клинике вам вряд ли посоветуют лечиться от гриппа исключительно чаем с малиновым вареньем.

— Но где грань между тем, что необходимо, и тем, что излишне?

Истина, как всегда, где-то посредине. Объем обследования и лечения определяет врач. Насколько предложенное им целесообразно и оправдано? Это вопрос профессионализма и профессиональной этики врача.

Например, у нас в клинике есть специальные комплексные программы для диагностики. Если человек пришел к кардиологу, доктор ему может предложить полное кардиологическое обследование, которое, скажем, стоит 5-8 тысяч рублей.

Но если пациент говорит, что ему нужно сделать только кардиограмму, никто не будет настаивать, чтобы он проходил комплексное обследование, понимая, что у него не такой возможности, и без этого можно обойтись на данном этапе.

В любом случае выбор остается за пациентом, врач может только рекомендовать.

— Ясно. Григорий Арнольдович, я понимаю, что это банальный вопрос, но все-таки: почему коммерческая медицина такая дорогая?

— То есть рассчитывать на снижение цен не приходится?

Не совсем так. Мы всегда стараемся идти навстречу своим пациентам. К примеру, у нас в клинике действует программа по годовому медицинскому обслуживанию для физических лиц и сотрудников предприятий, включающая в себя все виды медицинской помощи, стоимостью в пределах 200-300 долларов.

Кроме того, прямо сейчас у нас проходит акция, которая называется «Женское здоровье»: бесплатная консультация гинеколога, маммолога, эндокринолога, косметолога и диетолога. Распечатав подарочный сертификат на нашем сайте www.astery-med.ru можно прийти к нам и бесплатно получить консультацию всех этих специалистов.

Акция продлится до Нового года.

— Прием с 9 до 18?

В отличие от государственных поликлиник, мы имеем возможность оказывать пациентам медицинскую помощь круглосуточно, что очень важно для тех, кто не может прийти на прием в стандартные часы.

И в заключение своего интервью я хотел бы поздравить читателей журнала «Будь здорова» с наступающим Новым годом и пожелать им счастья и здоровья (обращаться в клиники только с целью профилактики!).

 Наталия Клим

Источник: http://promedicinu.ru/interviews/na-priiemie-u-platnogho-vracha-pliusy-i-minusy

Организация платных медицинских услуг в государственных медицинских организациях

Все государственные медицинские организации, независимо от организационно-правовой формы, имеют право оказывать платные услуги населению и юридическим лицам, основные различия при этом заключаются лишь в праве на распоряжение доходами, полученными от их оказания. В табл. 1 представлены права медицинских организаций различных организационно-правовых форм в части, касающейся приносящей доход деятельности.

Таблица 1

Права медицинских организаций различных организационно-правовых форм в части, касающейся приносящей доход деятельности

Права	Автономное некоммерческое учреждение	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения	Казенное учреждение
Право осуществлять приносящую доходы деятельность	Вправе осуществлять приносящую доходы деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано, и соответствующую этим целям, при условии, что такая деятельность указана в его учредительных документах	Вправе осуществлять приносящую доходы деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано, и соответствующую этим целям, при условии, что такая деятельность указана в его учредительных документах	Может осуществлять приносящую доходы деятельность в соответствии со своими учредительными документами
Право на распоряжение доходами, полученными от приносящей доход деятельности	Доходы, полученные от такой деятельности, и приобретенное за счет этих доходов имущество поступают в самостоятельное распоряжение автономного учреждения	Доходы, полученные от такой деятельности, и приобретенное за счет этих доходов имущество поступают в самостоятельное распоряжение бюджетного учреждения	Доходы, полученные от указанной деятельности, поступают в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации

Проведенный анализ системы платных медицинских услуг показал, что наряду с определенными достижениями (расширение рынка медицинских услуг, повышение конкурентоспособности медицинских организаций и специалистов, получение дохода указанными организациями от оказания платных медицинских услуг, расширение права выбора пациентами медицинских организаций и специалистов и др.) имеется ряд проблем. К ним, в первую очередь, можно отнести проблемы несовершенства законодательной и нормативно-правовой базы по оказанию платных медицинских услуг. По нашему мнению, основными проблемами здесь являются:

1) отсутствие законодательно закрепленной ответственности пациентов за предоставление исчерпывающей известной им информации о собственном состоянии здоровья и наличии возможных противопоказаний к проведению отдельных видов медицинских вмешательств;

рекомендующие порядок разделения потоков пациентов, получающих платные и бесплатные медицинские услуги, а также организацию работы медицинских специалистов и использования медицинского оборудования и аппаратуры;

• 3) отсутствие четких профессиональных рекомендаций о формировании рынка медицинских услуг с учетом предложения более широкого спектра профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных программ, в том числе не включенных в программу государственных гарантий и территориальные программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
• 4) недостаточная проработанность методологии оказания платных медицинских услуг в медицинских организациях с учетом их специфики и повышения удовлетворенности производителей и потребителей медицинских услуг;
• 5) отсутствие организационно-функциональных моделей по организации и оказанию платных медицинских услуг в государственных медицинских организациях;
• 6) несовершенство методики расчета тарифов на медицинские услуги, отсутствие достаточной гибкости при утверждении тарифов с учетом меняющейся экономической ситуации и платежеспособного спроса населения.
• В качестве возможных угроз, также связанных с недостатком развития нормативной правовой базы, можно спрогнозировать следующие:

1. Необоснованный рост объемов платных медицинских услуг в ущерб объемам и уровню медицинских услуг, оказываемых без взимания платы с пациентов.

2. Некорректное использование ресурсной базы государственных медицинских организаций для оказания платных медицинских услуг.

3. Нарушение финансовой отчетности и расчетов при оказании платных медицинских услуг.

Существует и ряд иных проблем, проявляющихся в процессе деятельности организаций и специалистов государственных организаций при оказании платных медицинских услуг.

К ним, прежде всего, относятся отсутствие научно обоснованных структурно-организационных моделей деятельности государственных медицинских организаций и работающих в них специалистов по оказанию платных медицинских услуг, системы подготовки руководителей и специалистов по этому направлению деятельности, а также недостаточное изучение мнения пациентов о степени удовлетворенности медицинскими услугами, оказываемыми на платной основе в государственных медицинских организациях.

Все указанное зачастую способствует принятию незрелых управленческих решений по организации и совершенствованию системы оказания платных услуг, создает предпосылки к неравенству при оказании платных медицинских услуг и услуг, оказываемых без взимания платы, а также к возникновению иных организационных, финансовых и правовых нарушений. Это говорит о целесообразности более глубокого изучения практики деятельности производителей платных медицинских услуг и оценки указанной деятельности потребителями данных услуг.

Анализ существующих вариантов организации и оказания платных услуг в государственных медицинских организациях, проведенный по литературным данным и по отчетным данным государственных медицинских организаций Департамента здравоохранения г. Москвы показал, что наиболее востребованными и чаще используемыми являются следующие (табл. 2):

Таблица 2

Варианты организации и оказания платных услуг в государственных медицинских организациях

Первый вариантОрганизация и оказание платных медицинских услуг в отдельно выделенных или арендуемых подразделениях; специалистами, занятыми на работе в данных подразделениях по основному месту работы или совместительству; с использованием собственного или арендуемого оборудования и иных ресурсов.	Второй вариантОрганизация и оказание платных медицинских услуг без выделения отдельных подразделений на базе существующих, специалистами, занятыми на работе в указанных подразделениях зачастую в основное рабочее время, с использованиям основного оборудования организации и иных ресурсов организации
Третий вариантСмешанный подход из отдельных аспектов первого и второго вариантов

Все указанные варианты имеют ряд преимуществ, недостатков и особенностей. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от территориального расположения, профиля и организационной структуры медицинской организации, ее мощности, кадрового и иного ресурсного обеспечения и др.

При реализации платных медицинских услуг с использованием подходов, обозначенных нами как первый вариант, специализированное подразделение, существующее сверх установленного штатного расписания, является самостоятельным в пределах своей компетенции в структуре медицинской организации. При этом сверхбюджетными составляющими являются не только штат сотрудников и выделенные площади, а также медицинское оборудование, лекарственные препараты и другие расходные материалы.

1. Рассмотрение основных преимуществ, проблем и особенностей перечисленных вариантов свидетельствует о следующем (табл. 3, 4)
2. Таблица 3
3. Характеристика основных преимуществ, проблем и особенностей первого варианта организации и оказания платных услуг

Основные преимущества	Основные проблемы	Особенности
1) возможность полного автономного учета всех ресурсных затрат (рабочего времени персонала, амортизации оборудования, коммунальных расходов, средств, для закупки лекарственных препаратов, мягкого инвентаря, моющих и дезсредств и др.);2) удобство ведения отдельного статистического, бухгалтерского и налогового учета, что исключает возможность нарушения финансовой дисциплины и отчетных данных, а также двойную оплату услуг из различных источников, т.е. минимализация риска нарушения законодательства;3) возможность оказания необходимого внимания к пациентам, оплатившим услуги, минимизация очередности и времени ожидания услуг.	1) дефицит площадей, необходимых для создания отдельных подразделений;2) необходимость привлечения дополнительных кадровых ресурсов при имеющем место кадровом дефиците основных работников;3) финансовые затраты, в том числе на ресурсное обеспечение, например, закупку дорогостоящего оборудования, оплату труда персонала и др. расходы, которые могут стать катастрофичными при отсутствии достаточного потока пациентов.	Эффективность работы требует: 1) реализации концепции маркетинга, учитывающей конъюнктуру рынка, возможность производства востребованных и конкурентоспособных медицинских услуг и другие аспекты; 2) формирования достаточного и постоянного потока пациентов; 3) создания благоприятного имиджа медицинской организации.

Таблица 4

Характеристика основных преимуществ, проблем и особенностей второго варианта организации и оказания платных услуг

Основные преимущества	Основные проблемы	Особенности
1) отсутствие необходимости на первоначальном этапе во вложении дополнительных материально-технических, финансовых и иных ресурсов, привлечении дополнительных кадров и т.д.	1) существенное повышение степени риска нарушений законодательства о приносящей доход деятельности; 2) сложности ведения отдельного статистического, бухгалтерского и налогового учета; 3) более интенсивное использование ресурсной базы медицинской организации зачастую без ее должного возмещения за счет поступающих внебюджетных средств; 4) сложности разделения потоков и маршрутизации пациентов, получающих платные медицинские услуги и услуги по ОМС, что вызывает возникновение конфликтных ситуаций; 5) вероятность сокращения гарантированной медицинской помощи населению вследствие увеличения объемов оказания платных услуг в медицинской организации; 6) возникновение возможного неравенства в отношении медицинского персонала к пациентам, получающим медицинскую помощь на платной основе и в рамках ОМС; 7) отсутствие достаточной комфортности при организации и оказании платных услуг (отдельной записи, регистрации, приема и индивидуального лечения пациентов), что негативно сказывается на потребительской активности и качестве предоставляемых медицинских услуг.	Эффективность работы требует: 1) постоянных организационных усилий руководителей и исполнителей медицинских услуг по решению текущих проблем по оказанию платных услуг и услуг по ОМС, снижению возникающей напряженности; 2) постоянного и действенного контроля организации и качества оказания всех видов медицинских услуг, соблюдения действующего законодательства со стороны всех уполномоченный организаций и специалистов.

Подход к оказанию платных услуг в государственных медицинских организациях, при котором формируется отдельный штат сотрудников и выделяются для этих целей площади (кабинеты, отделения) — вариант N 1, является актуальным для крупных лечебно-профилактических центров или узкоспециализированных поликлиник.

Второй вариант, наиболее часто применяемый в государственных медицинских организациях, заключается в оказании платных услуг силами медицинского персонала (утвержденного штатным расписанием), в их основное рабочее время, без выделения самостоятельных структурных подразделений. Для него также характерен ряд преимуществ, проблем и особенностей.

1. Применение данного варианта актуально при небольшом количестве оказываемых услуг в медицинской организации, а также в период становления и развития приносящей доход деятельности.
2. Выбор конкретного варианта в медицинской организации зависит многих факторов и может изменяться, в зависимости от стадии развития данного направления деятельности.
3. По мере увеличения объемов предоставляемых услуг назрела необходимость пересмотра и оптимизации их оказания. Предпосылками для организации самостоятельной организационно-функциональной модели являются следующие факторы:
4. 1) увеличивающийся спрос на предоставляемые медицинские услуги со стороны страховых компаний, в рамках ДМС;
5. 2) переход на одноканальное финансирование, с сохраняющимся финансовым дефицитом;
6. 3) изменения нормативно-правовой базы, регламентирующей данный вид деятельности учреждения, с расширением прав и возможностей руководителей в данной сфере;
7. 4) накопленный опыт медицинских организаций в данной сфере деятельности.
8. Таким образом, анализ вариантов оказания платных медицинских услуг в государственных медицинских организациях свидетельствует о том, что необходима разработка унифицированных организационно-функциональных моделей совершенствования указанной деятельности, с целью повышения объема и качества оказываемых медицинских услуг и минимизации рисков.

Источник: http://prom-nadzor.ru/content/organizaciya-platnyh-medicinskih-uslug-v-gosudarstvennyh-medicinskih-organizaciyah

Преимущества платной медицины перед государственными клиниками

Государственная бесплатная медицина сейчас находится не в лучшей своей форме. Достойная альтернатива — частные клинико-диагностические центры, например, «Медицина 24/7». Именно сюда можно прийти в любое время дня и ночи и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Сколько тщательной и внимательной ни была бы профилактика заболеваний, от неожиданностей не застрахован никто. Человеческий организм, к сожалению, весьма хрупок и чувствителен к внешнему воздействию.

А если добавить к этому загазованность воздуха в больших городах, не самый правильный образ жизни, вредные привычки и отсутствие спорта, то можно получить самую удручающую картину.

В чем ключевые различия медицины платной и бесплатной?

Государственная медицина во многом хороша, но безупречной ее назвать никак нельзя.

Особенно если сравнивать с медициной частной, например, с клинико-диагностическим центром «Медицина 24/7», специалисты которой работают круглосуточно. Ее сайт https://medica24.ru/. Здесь, как и в государственных клиниках, работают отличные специалисты, готовые прийти на помощь своим пациентам в любую минуту, но есть и существенные отличия, говорящие в пользу частной медицины:

Внимательное отношение к пациентам. Врач частной клиники — лицо заведения. Учитывая, высокую конкуренцию в сфере, специалисты заинтересованы, чтобы пациенты выбирали именно их клинику, поэтому отношение к посетителям будет всегда чутким, даже если речь идет о том, чтобы «просто спросить».

• Работа в круглосуточном режиме. Рассматривая на примере клиники «Медицина 24/7», можно утверждать, что в частных центрах и днем, и ночью работа протекает одинаково интенсивно в то время, как государственные поликлиники закрываются в 18.00.

У человека, внезапно испытавшего проблемы с самочувствием есть выбор: либо позвонить в скорую, либо самостоятельно отправиться к дежурному врачу. И в обоих случаях из-за обилия ночных пациентов помощь может быть оказана некорректно.

В частной клинике такой проблемы точно не будет.

• Редкие исследования. Из-за скудного финансирования далеко не все государственные больницы могут качественно провести диагностику и дальнейшее лечение. Клинико-диагностический центр располагает всем необходимым для того, чтобы своевременно не только выявить причину плохого самочувствия, но и назначить необходимое лечение.

К сожалению, российская система здравоохранения переживает не лучшие времена. И чтобы не рисковать жизнью, во многих ситуациях лучше сразу идти в специализированный клинико-диагностический центр, например, в «Медицина 24/7».

Источник: https://wek.ru/preimushhestva-platnoj-mediciny-pered-gosudarstvennymi-klinikami

Государственные VS. частные

Частная медицина в России пока мало распространена и обслуживает узкую прослойку населения. По данным 2008 года аналитической компании BusinesStat, доля частных клиник в России не превышает 5-10% от их общего количества, а 70% всех российских коммерческих медицинских учреждений находится в Москве.

Лариса Ракитина (Санкт-Петербург) — на протяжении 13 лет — хирург стационара, затем поликлиники, ныне врач-эксперт страховой компании

Частная медицина в России пока мало распространена и обслуживает узкую прослойку населения. По данным 2008 года аналитической компании BusinesStat, доля частных клиник в России не превышает 5-10% от их общего количества, а 70% всех российских коммерческих медицинских учреждений находится в Москве.

Мнение, что в частной клинике работать во всех отношениях приятнее, чем в государственном лечебном учреждении, широко распространено в народе, да и среди самих докторов устроиться туда считается большой удачей. Однако в действительности все не так однозначно.

Представление о том, что евроремонт, кожаные диваны, бесплатные бахилы и вежливые улыбающиеся регистраторы коммерческих клиник гарантируют отличные условия работы и высокий профессионализм коллег — не более чем иллюзия. У работы в частных структурах есть свои недостатки, а в государственных — определенные преимущества.

Давайте сравним особенности работы в частных и государственных клиниках.

Зарплата

Первое, что приходит на ум, — уровень заработной платы. Конечно, финансовая составляющая очень важна. В последние годы, по данным агентства «РБК.

Рейтинг» совместно с проектом «Улов-Умов», профессия врача не покидает десятку самых низкооплачиваемых специальностей в стране, что заставляет людей работать на полторы-две ставки и по совместительству.

Соответственно, остается меньше времени на самообразование и повышение квалификации, да и просто на жизнь.

В частной медицине зарплаты в целом выше, но формируются они иначе. Система материального стимулирования, как правило, ориентирована на результат.

Общая сумма складывается из относительно небольшого оклада (а иногда окладная часть и вовсе отсутствует) и процента от месячной выручки клиники, которая не всегда стабильна, особенно в небольших частных медцентрах.

Кроме того, очевидно, что месячная выручка не зависит напрямую от работы конкретного доктора, поскольку он не может лично влиять на ценовую политику учреждения, пациентопоток и многие другие факторы.

И, несмотря на мизерные зарплаты в государственных учреждениях, было бы ошибкой полагать, что все хорошие специалисты спешат уйти в коммерческие клиники. Не секрет, что доктора со стажем, званиями и репутацией получают в конвертах от благодарных больных не меньше, а то и больше, чем их коллеги из частного сектора в виде зарплаты.

Кроме того, для врача с опытом, который уже представляет интерес для частного работодателя, работа в госструктуре зачастую не является единственной. Такие специалисты устраиваются в частные клиники консультантами, и частным клиникам это тоже удобно, поскольку взять узкого специалиста на полную ставку без возможности обеспечить его полноценным потоком пациентов экономически невыгодно. А так проблема решается «малой кровью».

И, наконец, есть немало примеров, когда люди дополнительно занимаются коммерческой деятельностью, не связанной с медициной, пользуясь плюсами официальной работы в государственной сфере одновременно с финансовыми преимуществами частного предпринимательства.

Условия труда

Работник государственного учреждения в социальном плане более защищен, чем сотрудник частной организации, и это несомненный плюс. Преимущества и недостатки работы в частной и муниципальной клинике подробно представлены в виде таблицы.

Государственное ЛПУ	Частная клиника
Трудоустройство	согласно Трудовому кодексу	по договору
Социальная защищенность	госслужащего сложно уволить	договор может быть расторгнут по желанию владельца клиники
Социальные гарантии	оплачиваемый больничный лист и отпуск	больничный и отпуск оплачиваются не всегда
Повышение квалификации	бесплатно (за счет работодателя), с определенной периодичностью. Но выбирать циклы или получить другую специализацию по желанию нельзя.	работодатель оплачивает не всегда
График работы	отсутствует возможность выбирать более приемлемый график работы, кроме установленного в учреждении	гибкий график для врачей, имеющих высокую квалификацию и являющихся ценными сотрудниками
Карьерный рост	в основном является результатом длительного монотонного труда. Претендовать на ведущие должности, придя в учреждение в возрасте 23–24 лет, можно лишь к 35–40 годам.	как правило, возможностей карьерного роста нет. Можно 20 лет проработать на ставке семейного врача и с нее же уйти на пенсию.
Дополнительные блага, которые работодатель предоставляет сотрудникам по собственной инициативе и за свой счет	отсутствуют	обычно присутствует льготное обслуживание сотрудников и их родственников в данной клинике, иногда организуется питание на рабочем месте и т.д.

Необходимо добавить, что лучше работать там, где хорошо налажена организация лечебно-диагностического процесса. А это не всегда зависит от того, частная это клиника или государственная.

Талантливые администраторы встречаются и в госучреждениях.

Другое дело, что коммерческие клиники уделяют вопросам менеджмента и маркетинга больше внимания, что неудивительно — от этого напрямую зависит их благополучие и выживание.

Временной фактор

Врачи государственных поликлиник работают в условиях жесткого дефицита времени. Терапевту выделяется двенадцать минут на прием пациента. За это время довольно сложно качественно собрать анамнез и уделить больному достаточно внимания.

В частных клиниках врач может принимать пациента от тридцати минут до часа, что, безусловно, отражается на качестве диагностики — при детальном осмотре пациента можно выявить заболевание на ранней стадии, а при беглом — затруднительно.

Кроме того, врач, работающий в муниципальном ЛПУ, обязан заполнять огромное количество разнообразной медицинской документации, заниматься подготовкой и проведением клинико-экспертных комиссий (не имеющих никакого отношения ни к экспертизе, ни к клинике), писать отчеты, участвовать в бесконечных конференциях и собраниях. В результате, собственно на медицину почти не остается времени. В частных клиниках сотрудники этих «радостей» лишены и имеют возможность не только уделять больше времени пациентам, но и постоянно знакомиться с современной литературой по специальности, повышая свой профессиональный уровень.

Контингент

Пациенты государственных и коммерческих учреждений отличаются друг от друга. К услугам коммерческой медицины обращаются люди, готовые инвестировать деньги в здоровье, ценящие свое время, претендующие на высокий уровень сервиса и имеющие достаточный уровень дохода. Как правило, это работающие граждане молодого или среднего возраста — те, у кого есть деньги, но нет лишнего времени.

У посещающих районные поликлиники, как правило, наоборот, — времени достаточно, зато с финансами туго.

Основной контингент госучреждений — пенсионеры и бюджетники, чей менталитет всячески сопротивляется мысли о том, что за медицинские услуги приходится платить, а также неработающие граждане, часто не вполне социализированные.

В муниципальной поликлинике пациентов часто интересуют не знания и профессиональный уровень врача, а возможность выписки им бесплатных рецептов или выдачи больничного листа.

Однако есть один нюанс. Несмотря на то что главное отличие коммерческих учреждений от государственных — это уровень сервиса, пациенты почему-то считают, что в частной клинике не только нет очередей, но и лечат там на порядок лучше, чем в муниципальной. То есть если заплатил деньги — должен поправиться вследствие самого факта обращения.

Поэтому отсутствием немедленного положительного результата лечения они часто недовольны. А недовольство пациентов в частных учреждениях обычно имеет достаточно неприятные последствия для врача, в первую очередь, финансовые — администрация может оштрафовать врача за жалобу, поступившую от пациента, не всегда учитывая ее обоснованность.

Определенная часть пациентов обращается к частной медицине в поисках хорошего отношения и требует индивидуального подхода к себе.

Само собой разумеется, что врач должен быть не только высококвалифицированным специалистом, но и оказывать пациенту и «сервисные услуги общения» — вести себя предельно корректно, вежливо и предупредительно, всегда быть готовым не просто поставить диагноз, но и уделить достаточно времени, поговорить. Не всякому доктору, особенно с большим стажем работы в муниципальном учреждении, такое общение дается легко.

Сложные и непонятные пациенты бывают и в частных, и в государственных клиниках, поэтому врач может оказаться в затруднительной ситуации независимо от места работы.

Но если есть неясность в вопросах диагностики или лечения — в госучреждении всегда можно посоветоваться и проконсультироваться со старшими товарищами, работающими «через стенку».

В коммерческих же клиниках специалисты обычно «штучные», то есть представлены в единичном экземпляре, и подобной возможности просто нет.

Техническое оснащение

В рекламе коммерческих клиник может эксплуатироваться информация о том, что оборудование здесь лучше, чем в государственных учреждениях. Эти представления идут из тяжелых 90-х годов, когда они часто соответствовали действительности.

Сейчас оснащение государственных учреждений (по крайней мере, крупных диагностических центров) существенно улучшилось, и ситуация превратилась в противоположную.

Частным клиникам очень непросто угнаться за государством, учитывая запредельную стоимость современного медицинского оборудования и длительные сроки его окупаемости. Высокотехнологичная медицинская помощь не может быть частной. По последнему слову техники оснащены только единичные негосударственные клиники.

Более простые устройства — аппараты УЗД или фиброгастроскопы — в частных клиниках, как правило, более современные, чем в государственных, да и работают они там с меньшей нагрузкой, соответственно, и изнашиваются медленнее. Однако на современном этапе развития медицины их применения часто недостаточно для точной диагностики заболевания.

И здесь мы подходим к довольно неприятному аспекту работы в сфере коммерческой медицины. Приобретая дорогостоящее оборудование для лечения или диагностики конкретного заболевания, клиника, естественно, хочет, чтобы оно окупилось и начало приносить прибыль как можно быстрее.

Соответственно, именно этот метод навязывается пациентам, хотя в каждом отдельном случае могут существовать и другие способы — проще, дешевле и эффективнее.

В худшем случае руководство клиники начинает «давить» на доктора, принуждая его «раскручивать» больных, фактически навязывая им ненужные дорогостоящие исследования и анализы, что для многих врачей тяжело и неприемлемо в моральном плане.

Не для всех

Даже при большом желании не каждая врачебная специальность позволяет работать в частной системе. Психиатрия, онкология и фтизиатрия, например, у нас находятся исключительно в ведении государства.

Льготное получение пенсии по ряду специальностей возможно только для работающих в государственном учреждении. Врачам хирургических специальностей и реаниматологам в частной медицине трудно найти применение.

Частные клиники редко занимаются тяжелыми больными, спектр хирургических вмешательств достаточно узок и примитивен. Тяготеющим к «большой медицине» в рамках коммерческой клиники может стать скучно.

Молодым сотрудникам после института трудно устроиться в коммерческие клиники.

Претендовать на должность там могут врачи со стажем не менее 7-8 лет, выпускник мединститута или интернатуры как квалифицированный специалист не рассматривается.

Критерии профессионального отбора включают также знание иностранных языков, рекомендации и знакомства. Вот пример требований к соискателю должности заведующего отделением педиатрии в одной из частных клиник Санкт-Петербурга:

• Высшее медицинское образование, специализация в области «Общая педиатрия»
• Стаж работы по специальности не менее 10 лет
• Свободное владение английским языком
• Широкие профессиональные связи в педиатрии
• Желательно кандидат медицинских наук
• Организация педиатрической помощи в стационаре и на дому
• Высокая мотивация и огромное желание работать и развивать педиатрическое направление крупной частной клиники

Казалось бы, работа в частной сфере все же имеет больше плюсов. Тем не менее, немалый процент врачей сознательно продолжает работать в госучреждениях за свои бюджетные зарплаты. Мотивы у них разные.

1. Поскольку частные клиники не берут молодых специалистов на работу, многие идут работать в государственные структуры, чтобы набраться профессионального опыта и обзавестись необходимыми связями, приобретая в результате конкурентоспособность.

Должность в муниципальном учреждении воспринимается как трамплин для дальнейшего перехода в сферу частной медицины, работа в которой считается вершиной карьерного роста. 2.

Кого-то не устраивает распространенная в частной сфере бизнес-логика — заработать как можно больше (иногда и путем навязывания клиенту дорогостоящих услуг). 3.

Есть и те, кто в силу особенностей характера не хочет и не может что-то радикально в жизни менять, пугаясь перспективы все начать сначала. 4. Разумеется, есть энтузиасты и фанаты своего дела, работающие там, где работают, исключительно из-за любви к своей профессии, и верящие, что скоро все изменится к лучшему.

В итоге

Уровень профессионализма врача определяется призванием, приверженностью своему делу, образованием и опытом. Настоящие специалисты, где бы они ни работали — в государственной клинике или в частной — делают это одинаково хорошо, несмотря на все недостатки той или другой системы.

Сделать какой-либо вывод относительно того, где работать лучше — совершенно невозможно, потому что: а) у каждого человека свои приоритеты и б) одна клиника (частная и даже государственная) не похожа на другую.

А потом выбирать все равно придется самостоятельно, возможно, путем проб и ошибок.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/spotlight/gosudarstvennyie_vs_chastnyie_