Избавление от безжалостных инфекций, терроризировавших население в течение тысячелетий, пришло в виде антибиотиков. Однако, оказывают ли они только положительный эффект на организм, или способны нанести непоправимый вред?
В последнее время медики поступают довольно неразумно, назначая эти средства своим пациентам при любых подозрениях на инфекционное заболевание. К сожалению, несмотря на лучшие побуждения врачей, эти препараты, полностью подавляя пищеварительную микрофлору, уничтожая полезные и вредные бактерии.
Это способствует появлению аллергии и дисбактериоза. В результате этого происходит ослабление иммунитета, что может вызвать возникновение различных заболеваний, к которым пациент не будет готовым.
Действие лекарства
Увы, но бактерии, распространяющие инфекцию, очень живучие. При лечении антибиотиками погибают далеко не все.
Клетки выживших микроорганизмов претерпевают некую мутацию, что приводит к появлению у них иммунитета к действующим веществам антибиотиков.
Мутировавшие микробы появляются каждый день, и распространяются с удивительной скоростью.
Несомненно, это и является тем фактом, который побуждает специалистов со всех стран постоянно работать над усовершенствованием подобных препаратов.
К сожалению, бактерии также расширяют свою нейтральность к определенным веществам, становясь более смертоносными. Многие врачи, учитывая вред, который могут нанести антибиотики организму, стремятся проводить терапию бактериофагами.
Английские ученые, поняв тот факт, что микробы мутируют именно под воздействием подобных средств, приняв решение очень жестко пресечь распространение антибиотиков. Так, их сейчас не выписывают при ОРЗ, насморке и прочих обыденных заболеваниях. Таким образом, эти лекарства переведены в группу экстренных средств, курс которых составляет лишь несколько дней.
В настоящий момент существует очень много препаратов, однако какие из них можно смело причислить к группе антибиотиков? В современной литературе этим термином называют все средства, имеющие влияние на микрофлору организма.
Однако, это не так. Истинные антибиотики содержат в себе вещества, производимые микроорганизмами, или которые можно получить полусинтетическим способом.
Именно они могут вызвать гибель микробов, которые приводят к распространению инфекции.
К сожалению, данные средства не могут помочь справиться с абсолютно любыми инфекционными заболеваниями. Так, эти препараты не могут воздействовать на вирусы, которые нейтральны к их активным компонентам. Будет ошибочно применять антибиотики при гриппе или кори.
Также они не влияют на грибковые заболевания, или инфекции, распространяющиеся с глистами. При их обнаружении рекомендовано применять специальные сыворотки. Антибиотики необходимы тогда, когда без их применения имеется риск появления осложнения заболевания.
Или оно способно привести к смерти человека.
Не следует применять данные препараты в том случае, если вы уже успешно лечились ими в недавнем времени, или находитесь на сроке до 20 недели беременности. Это может привести к поистине катастрофическим ситуациям.
Источник: https://ribalych.ru/2015/10/22/dostoinstva-i-nedostatki-priema-antibiotikov/
Как действуют антибиотики на организм, их плюсы и минусы
Антибиотики – это препараты, которые уничтожают патогенную микрофлору или сдерживают интенсивность ее размножения. Однако препараты не всегда обладают избирательным действием.
Часто антибактериальные средства неблагоприятно влияют на естественную флору, которая обитает в кишечнике человека и выполняет ряд важных функций. Без симбионтных бактерий невозможно нормальное пищеварение.
Поэтому необходимо знать, как работают антибиотики и как их правильно принимать.
Механизм действия антибиотиков, их преимущества и недостатки
Главным эффектом от применения антибактериальных средств является уничтожение патогенных бактерий.
При их проникновении в организм в тканях развивается воспалительная реакция и формируется инфильтрат, в котором размножаются микроорганизмы.
Иногда распространение микроорганизмов сдерживается компонентами иммунитета – лимфоцитами, нейтрофилами, макрофагами. Однако при высокой патогенности вредного микроорганизма иммунитет не способен полностью уничтожить инфекцию.
В таком случае и требуется назначение антибактериальных средств. Действующее вещество некоторых препаратов проникает в очаг инфекции и уничтожает микроорганизмы напрямую, приводя к их гибели. Такое действие называется бактерицидным.
Другие лекарственные средства влияют на размножение микроорганизмов. Препараты тормозят активность синтеза белков и нуклеиновых кислот в клетке бактерии, вследствие чего микроорганизм не может размножаться. Численность патогенов резко снижается, оставшиеся бактерии уничтожаются иммунными клетками. Благодаря этому активность инфекции снижается.
| Преимущество антибиотиков | Недостатки антибиотиков |
|
|
Можно ли самостоятельно назначать себе антибиотики?
Самостоятельно покупать и использовать антибиотики строго запрещено, поэтому препараты отпускаются только по рецепту врача. Такое решение связано с выраженными побочными эффектами препарата. Пациенты должны понимать, что они не могут самостоятельно продумать все тонкости назначения:
- Оценить необходимость применения препарата. Многие люди хотят использовать антибактериальные средства при простейших инфекциях, хотя без них можно и обойтись. Лекарства данной группы не являются универсальными, антибиотики назначают только тогда, когда обойтись без них нельзя.
- Установить природу заболевания. Инфекция может быть не только бактериальной, но и вирусной, грибковой, протозойной. Против этих возбудителей антибиотики совершенно неэффективны. Отличить простуду от гриппа или ОРВИ без медицинской подготовки, конечно, можно, однако в большинстве случаев анализ клинической картины заболевания лучше проводить врачу.
- Подобрать подходящий препарат. Существует множество групп антибиотиков, каждая из которых имеет тропность к определенным микроорганизмам.
Оценить риски использования средства. Пациент не способен самостоятельно проанализировать свое состояние и подобрать подходящее лекарство. Особенно это касается людей, у которых имеются какие-либо хронические заболевания. Они могут быть противопоказаниями к использованию того или иного препарата, вследствие чего бесконтрольное употребление этого лекарства нанесет вред пациенту и усугубит течение его болезни.
- Подобрать дозировку. Антибиотики – это препараты, которые должны принимать строго в определенные временные промежутки. Это необходимо для того, чтобы в организме пациента постоянно поддерживалась высокая концентрация действующего вещества, сдерживающего размножение бактерий. Точно установить порядок использования лекарства может только врач.
Когда прием антибиотиков оправдан?
Антибиотики применяются при местных и генерализованных инфекциях:
- бронхит, пневмония;
- менингит, энцефалит;
- аппендицит, холецистит, панкреатит;
- колит, колиэнтерит;
- фарингит, ларингит в тяжелых формах;
- генитальные инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея);
- цистит, уретрит, пиелонефрит;
- раневые инфекции;
- образование абсцессов, фурункулов, карбункулов.
Есть ли альтернатива антибиотикам?
Антибиотики – это уникальная группа препаратов, полной альтернативы которым практически нет. Применение народных средств, местных антисептиков эффективно при инфекциях с низкой степенью активности. При выраженных местных процессах лучше применять антибактериальные препараты.
Косвенное антибактериальное воздействие могут оказывать препараты из группы иммуностимуляторов. Это лекарства ускоряют выработку иммунных клеток, благоприятно влияют на состояние гуморальной системы. Активированный иммунитет более эффективно борется с инфекцией в организме.
На данный момент разрабатываются новые препараты, которые могут заменить антибиотики. Это лекарства, содержащие элементы бактериофагов – вирусов патогенных бактерий. Агенты внедряются в болезнетворные микроорганизмы и уничтожают их изнутри. При этом фаги не оказывают системного эффекта, которое является главным недостатком антибиотиков.
- сальмонеллёзный;
- протейный;
- коли;
- колипротейный;
- стрептококковый;
- стафилококковый;
- дизентерийный;
- синегнойной палочки;
- клебсиелл и т. д.
Выпускаются они виде растворов для наружного и внутреннего применения, некоторые существуют и в виде таблетированной формы.
Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/antibiotiki.html
Антибиотики – как они действуют, побочные эффекты и применение
Антибиотики обычно используются при лечении бактериальных инфекций. Их название происходит от двух греческих слов: «анти», что означает «против», и «биос», что означает «жизнь».
Антибиотики способствуют уничтожению живых бактерий, которые, несмотря на свою токсичность, не угрожают жизни человека.
Первым препаратом в этой группе является пенициллин, который был открыт в 1928 году Александром Флемингом.
Антибиотик – действие
Благодаря действию мы выделяем два вида антибиотиков:
- бактерицидные антибиотики – они убивают микробные клетки;
- бактериостатические антибиотики – изменяют метаболизм бактериальной клетки, тем самым предотвращая её рост и размножение.
Действие антибиотиков заключается в том, что эти вещества препятствуют синтезу бактериальной клеточной стенки и влияют на степень проницаемости мембраны бактериальной клетки. Они также могут привести к нарушению синтеза белка и даже к ингибированию синтеза нуклеиновой кислоты.
Несмотря на такие токсические эффекты, они не наносят вреда клеткам человеческого организма. Антибиотики влияют только на те клеточные структуры, которые присутствуют в структуре бактерий, но отсутствуют в организме человека.
Различные инфекционные заболевания лечатся антибиотиками. Однако, антибактериальные препараты используются не только для лечения бактериальных инфекций. Они также используются в профилактике заболеваний эндокарда для предотвращения развития бактериального статуса в этой области. Кроме того, эти препараты также используются для повышения иммунитета у людей с нейтропенией.
Антибиотики – основные типы
Названия антибиотиков различаются, потому что отличаются их главные действующие вещества. По этому критерию мы выделяем следующие типы антибиотиков:
- β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, тринеммы, пенемы и ингибиторы β-лактамазы);
- аминогликозиды, которые подразделяются на аминогликозиды стрептидина, аминогликозиды дезоксистрептамина и аминоциклометолы;
- пептидные антибиотики (эта группа включает полипептиды, стрептограмины, гликопептиды, липопептиды, гликолипептиды, гликолиподептиды);
- тетрациклины в двух формах – тетрациклин и глицициклин;
- макролиды;
- линкозамиды;
- амфениколины;
- рифамицин;
- плевромутилин;
- мупироцин;
- фузидиевая кислота.
Кроме того, не следует путать противогрибковые препараты и противотуберкулезные препараты с противобактериальными антибиотиками.
Антибиотики различаются по степени абсорбции. Некоторые из них очень хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому их можно принимать перорально, в то время как другие нужно вводить внутривенно или внутримышечно, потому что невозможно абсорбировать их из желудочно-кишечного тракта. Внутримышечного введения требует, в основном, цефалоспорин.
Ещё одно различие между антибиотиками заключается в том, как они выводятся из организма. Подавляющее большинство антибиотиков выводится с мочой, лишь немногие удаляются вместе с желчью.
Кроме того, антибиотики также отличаются легкостью, с которой они проникают в ткани. Некоторые из них быстро проникают в ткани организма, а другие делают это крайне медленно.
Применение антибиотиков и их выбор в конкретном случае во многом зависит от заболеваний, от которых страдает пациент. Например, человеку, страдающему заболеванием почек, нельзя назначать препарат, выделяемый с мочой, поскольку они могут вызвать различные осложнения.
Антибиотики – побочные эффекты
Антибиотики относятся к препаратам, которые относительно безопасны для здоровья человека, и их токсическое воздействие затрагивает только паразитирующие организмы.
Однако, бывает что некоторые антибиотики вызывают аллергические реакции. После применения антибиотика на теле могут появиться сыпь и припухлость, а кожные симптомы сопровождаются повышенной температурой тела. В крайних случаях аллергическая реакция приводит к смерти пациента, поэтому тесты на аллергию необходимо проводить до введения лекарства.
Если естественная бактериальная флора разрушается под воздействием антибиотиков, могут возникнуть нарушения пищеварения. Этот тип осложнений возникает при использовании пероральных антибиотиков. Чтобы предотвратить их, врачи часто назначают пациенту препараты для защиты кишечной флоры.
Кроме того, антибиотики могут отрицательно влиять на различные органы, способствовать заболеваниям почек и печени, оказывать токсическое воздействие на внутреннее ухо и костный мозг.
Из-за риска побочных эффектов антибиотиков их следует применять строго в соответствии с инструкциями врача и только по его рекомендации.
Антибиотики – как правильно принимать
Зачастую мы не осознаем, что действие антибиотиков зависит от того, как мы их принимаем. Стоит познакомиться с некоторыми основными правилами. Благодаря их соблюдению мы выздоровеем быстрее, а инфекция не повторится.
Эффективность антибиотиков зависит от их типа. Некоторые агенты воздействуют на многие типы бактерий, другие – на определенные типы. Недавно появился новый препарат, который принимается в течение трех дней, и только одну таблетка в день. Пациенты часто злоупотребляют этим препаратом, что приводит к иммунизации. Лечение приходится повторять.
Не все знают, что лечению антибиотиками должна предшествовать антибиограмма. Это тест, который включает в себя взятие мазка из места бактериальной инфекции (горло, нос, иногда образцы крови или мочи) и проверка с помощью специальных средств на эффективность антибиотика. Ожидание результата исследования может доходить до 7 дней.
Антибиотики следует принимать за час до еды, либо через два часа после неё. Тогда эффективность препарата будет максимальной. Нельзя разжевывать таблетки и высыпать содержимое капсулы. Препараты должны доходить до желудка в оболочке и в полном объеме, иначе они не будут всасываться должным образом.
Не пейте антибиотики с молоком или лимонным соком, особенно грейпфрутовым соком.
Соединения, содержащиеся в этих напитках, затрудняют всасывание лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта. Особенно негативно влияют молоко и его продукты: кефир, сыр, йогурт. Эти продукты имеют много кальция, который реагирует с препаратом.
Антибиотики следует принимать через два часа после употребления молочных продуктов. Сливочный сок в сочетании с некоторыми антибиотиками может вызвать серьезные изменения в нашем организме и даже может стать причиной кровоизлияния.
Антибиотики нужно запивать большим количеством негазированной воды.
Антибиотики следует принимать в установленное время, и от этого принципа нельзя отказаться. Как правило, антибиотики принимают каждые 4, 6 или 8 часов. Постоянный уровень концентрации лекарства в крови должен строго поддерживаться. Когда антибиотика станет слишком мало, бактерии начнут бороться с ним.
Если вы опоздали на один час, примите таблетку, а затем вернитесь к стандартному графику. Если разрыв по времени больше, эту дозу следует пропустить. Никогда не принимайте двойную дозу.
Сочетание антибиотиков
Если мы используем антибиотики, мы должны избегать алкоголя. Иногда это увеличивает или препятствует усвоению антибиотика организмом, иногда усиливает побочные эффекты. Во время лечения антибиотиками не следует принимать такие препараты, как железо, кальций и лекарства, используемые при повышенной кислотности желудка. Все они препятствуют усвоению антибиотиков.
Не прерывайте лечение антибиотиками после того, как симптомы утихнут. Продолжительность лечения зависит от мнения врача, иногда этот процесс занимает до 10 дней. Если мы прекратим лечение слишком рано, бактерии могут размножиться снова и, кроме того, они будут невосприимчивы к этому антибиотику.
Важно не принимать антибиотик самостоятельно. Даже врачи часто ошибаются в диагнозе. Прием случайного антибиотика может только навредить нам и ослабит нашу иммунную систему.
В конце лечения, точнее после принятия последней дозы препарата, мы должны позаботиться о восстановлении естественной бактериальной флоры нашего организма. Помогут кисломолочные продукты.
Источник: https://sekretizdorovya.ru/blog/kak_dejstvujut_antibiotiki/2019-02-05-690
Антибиотики: Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно
С появлением антибиотиков — веществ, подавляющих рост бактерий и тем самым останавливающих воспалительный процесс в организме, вызванный этими бактериями, — люди перестали умирать от многочисленных инфекционных заболеваний и стали дольше жить в целом.
Нередко антибактериальные препараты можно купить в аптеке без рецепта врача, хотя все эти средства рецептурные. Бесконтрольный прием ведет к тому, что бактерии сильно меняются (появляются устойчивые формы) и препараты против них больше не действуют. Кроме того, повышается риск побочной реакции, которая может оказаться тяжелее самой болезни.
Антибиотик — сложное химическое соединение. Он воздействует на клетку бактерии, разрушая клеточную стенку, ядро или другие компоненты.
У вируса, в отличие от бактерии, нет клетки — только цепочка ДНК или РНК и белковая оболочка вокруг, а значит, повлиять на него антибиотик не может. Антибактериальное средство бесполезно в лечении вирусных заболеваний, таких, как, например, грипп.
По словам врача-инфекциониста клиники «Рассвет» Валентина Ковалева, антибиотики могут понадобиться только в том случае, если к гриппу присоединилась бактериальная инфекция — средний отит или синусит.
Острый фарингит (воспалительный процесс в глотке) чаще всего вызывают вирусы, и антибиотики здесь бессильны. Исключение — стрептококковый фарингит (стрептококковая ангина), который не вылечить без антибактериального средства.
Пить антибиотик, к примеру, при ОРВИ в надежде предотвратить бактериальные осложнения (синусит, отит, пневмонию) в корне неправильно.
Терапевт клиники «Рассвет» Марина Лаур обращает внимание: антибактериальный препарат назначают только в случае развития подтвержденного бактериального осложнения, в то время как ранний прием антибиотиков при простудных заболеваниях только увеличивает вероятность бактериальных осложнений.
Дело в том, что если антибиотик был назначен для профилактики, слишком рано, а бактериальная инфекция все же присоединилась, то это будут уже другие микроорганизмы — и врачу придется выписывать второе средство с антибиотиком.
Однако понятие «антибиотикопрофилактика» в медицине существует. Она актуальна, например, при плановых хирургических операциях, когда короткий курс антибиотика может защитить от развития инфекционных осложнений.
Для профилактики антибиотики также назначают людям с протезированными клапанами сердца перед началом стоматологического лечения или пациентам при некоторых инфекциях, когда еще нет точного подтверждения инфицирования.
Так, при укусе клеща назначают прием антибиотика для профилактики боррелиоза (болезни Лайма).
Другой пример так называемой постконтактной профилактики — назначение антибиотика ребенку, который контактировал с больным коклюшем или менингококковой инфекцией. Такая профилактика прерывает распространение возбудителя и снижает риск развития заболевания.
Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае.
Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика.
Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно.
Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.
Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций.
Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха.
Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков).
В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.
Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу.
«Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур.
— Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».
Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится.
«Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова.
— Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика».
В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.
Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии.
Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности.
К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.
С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма.
При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны.
Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
С одной стороны, появление антибиотиков произвело настоящую революцию: стало возможным справляться с болезнями, которые ранее считались неизлечимыми. Так, с 1943 года научились эффективно лечить сифилис (его возбудитель — бледная трепонема — чувствительна к пенициллину).
Хотя и в настоящее время могут возникнуть сложности. «В последние годы увеличивается число больных сифилисом, ведь люди часто не используют презервативы при половом акте, — говорит Екатерина Степанова.
— Кроме того, многие не знают, что сифилис передается и при оральном сексе, и при глубоких поцелуях, если есть язвы на слизистой рта.
Конечно, сегодня сифилис лечится антибиотиками, но очень важно узнать о нем как можно раньше (для этого нужно регулярно сдавать анализы, если есть риски), потому что запущенные случаи, когда возбудитель поражает нервную систему, до сих пор сложны и в диагностике, и в лечении».
С другой стороны, устойчивость бактерий к антибиотикам — большая проблема в медицине. Микробы мутируют, и появляются формы бактерий, на которые существующие антибиотики уже не действуют. В результате эффективность привычных препаратов заметно снижается, а новые средства появляются крайне редко.
Один из ключевых факторов развития резистентности — бесконтрольное и неправильное применение антибактериальных препаратов. При неверно подобранном антибиотике, его недостаточной дозе, несоблюдении срока лечения микробы не погибают, а изменяют свою структуру, и в следующий раз тот же самый антибиотик пациенту уже не поможет.
Выход из ситуации пока один: не принимать антибиотики без надобности, а если их назначил врач, то соблюдать все рекомендации.
Важно помнить и о профилактике распространенных бактериальных и вирусных болезней с осложнениями: прививаться от гриппа следует ежегодно, а сделать прививку от пневмококка — одного из главных возбудителей заболеваний дыхательных путей — достаточно один раз.
- Показания к применению должен определять лечащий врач. Вот правила, которые следует соблюдать, чтобы лечение антибиотиком было на пользу:
- Не нарушать дозировку, время и кратность приема
- Важно, чтобы концентрация препарата в крови сильно не снижалась: размножение бактерий не должно возобновляться.
- Запивать антибиотики простой водой и пить больше жидкости во время всего лечения
- Стоит также есть меньше жирной пищи и не увлекаться острыми приправами.
- Следить за своими ощущениями
Эффективность противомикробной терапии определяется на третий день. Это не значит, что к этому времени наступает выздоровление, но положительная динамика должна быть. Если ее нет, врач может заменить антибиотик на другой. Незамедлительная помощь специалиста также потребуется, если на препарат возникнет аллергия (обычно она проявляется в первые сутки приема).
Проходить полный курс лечения
При острой неосложненной инфекции он обычно занимает пять — семь дней.
Не нужно бросать прием назначенного препарата просто потому, что стало лучше: исчезновение симптомов — не всегда показатель того, что инфекция полностью уничтожена.
Но и растягивать курс лечения без необходимости — лишнее: по словам врачей, при длительном применении антибиотики могут не только перестать помогать в дальнейшем, но и ухудшить работу иммунной системы.
Делать чекап, если лечение — долгое
Однако в тяжелых случаях и при хронических заболеваниях лечение может быть продлено до двух недель и более. К примеру, внутриклеточные инфекции быстро не лечатся. Самые длительные антибактериальные курсы применяются при туберкулезе, болезни Лайма и микобактериозах и могут занимать не один год.
Чтобы не посадить печень и не нанести еще больший вред здоровью, следует сдавать биохимический анализ крови: если показатели АЛТ и АСТ в норме, значит, печень справляется. При этом антибиотики могут иметь побочные эффекты — в таком случае врач назначит чекап с учетом хронических заболеваний пациента и особенностей антибиотика.
Эффективность антибиотика зависит от чувствительности к нему возбудителя, а форма введения — от биодоступности. Большая часть антибактериальных препаратов выпускается в таблетках, капсулах, а для детей — в суспензиях. «В большинстве случаев эти формы являются наиболее подходящими.
Эффективно, относительно безопасно и не требует дополнительных затрат, — поясняет Валентин Ковалев. — Внутривенно антибиотики вводят, как правило, в критических ситуациях (например, когда состояние человека тяжелое или он находится без сознания), чтобы быстро достичь определенной концентрации препарата в крови.
А вот внутримышечные инъекции — это, скорее, пережиток советского времени: в цивилизованном мире антибиотики так не вводят».
«Есть препараты, которые плохо всасываются при приеме через рот, и их вводят инъекционным способом, — добавляет Екатерина Степанова. — Как правило, это так называемые антибиотики резерва (очень сильные антибиотики).
Вероятно, поэтому и появился миф, что внутримышечные лекарства действуют быстрее и лучше. Но это не так. Большинство заболеваний успешно лечится антибиотиками в таблетках.
И только если нет подходящего варианта в таблетках или, к примеру, человек по какой-то причине не может глотать, выбирается инъекционная форма препарата».
Любое вещество, попавшее внутрь организма, должно быть выведено из него. Для этого работают ферменты, которые расщепляют сложные молекулы до простых и выводят все лишнее.
При наличии алкоголя в крови ферментные системы блокируются — организм получает двойное токсическое воздействие на собственные клетки и ткани.
Реакция на такое воздействие может быть разной (зависит от группы антибиотика и количества выпитого спиртного) — от аллергической сыпи до анафилактического шока, поэтому лучше не рисковать.
Ценность лечения антибиотиками в том, что они бьют точно в цель: блокируют или убивают возбудитель заболевания. Однако во время такого лечения страдает не только патогенная, но и нормальная флора кишечника, которую необходимо восстановить.
Врачи до сих пор на всякий случай прописывают пить с антибиотиками пробиотики (те самые полезные бактерии для желудка), но их необходимость находится под вопросом.
В мире проводится большое количество исследований на тему возможности использовать пробиотики для предотвращения негативного действия антибиотиков. «В 2017 году Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) приняла практические рекомендации по пробиотикам.
Было отмечено, что существуют серьезные доказательства эффективности пробиотиков в профилактике диареи у пациентов, принимающих антибиотики», — говорит Марина Лаур.
Но пока использование пробиотиков носит только рекомендательный характер. А вот пить во время лечения много воды — точно не помешает.
Что касается витаминов, то, по словам врачей, в острый период инфекционного заболевания они не показаны, а эффективность иммуномодуляторов (веществ, способных оказывать регулирующее действие на иммунную систему) и вовсе под большим вопросом — не проводилось серьезных рандомизированных исследований этих препаратов, а значит, последствия их применения непредсказуемы.
«При этом официальные клинические рекомендации нередко основываются на сведениях небольших экспериментов — и в результате в них можно встретить даже иммуномодуляторы, — обращает внимание Екатерина Степанова. — Все это усложняет работу врачей, следующих принципам доказательной медицины, и мешает пациенту разобраться в своей проблеме со здоровьем».
Источник: https://www.the-village.ru/village/people/wellness/358967-antibiotiki
Антибиотики: за и против
— Какие заболевания нужно, а какие не стоит лечить антибиотиками?
— Сейчас взгляды на лечение антибиотиками серьезно пересмотрены. При простуде прибегать к антибиотикам не только бесполезно, но и вредно. Простуда — это острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), а на вирусы антибиотики не действуют. Бесполезно лечить ими грипп, корь, краснуху, ветрянку, паротит, гепатиты А, В, С и многие другие заболевания, вызванные вирусами.
Антибиотики не действуют также на грибки, глистов. Некоторые тяжелые инфекционные заболевания вызываются бактериальными токсинами, поэтому при них, прежде всего, нужно вводить антитоксические сыворотки. К таким страшным инфекциям относятся ботулизм, столбняк.
При многих хронических заболеваниях, где микробы играют важную роль, антибиотики назначаются только в период обострения. К таким болезням относятся, например, хронический бронхит и пиелонефрит. А есть и такие болезни, которые одним антибиотиком не вылечишь. Только несколько антимикробных средств в содружестве способны победить туберкулезную палочку.
Именно поэтому так важно не «прописывать» антибиотики себе самостоятельно или по совету подруги. При назначении этих лекарств консультация специалиста обязательна.
В Германии, к примеру, фармацевт не имеет права выдавать антимикробные лекарства без рецепта врача.
Во многих странах действуют даже специальные государственные программы, направленные на сдерживание антибиотиковой вакханалии при ОРВИ и других вирусных заболеваниях.
— А как быть с осложнениями после вирусных инфекций? Ведь антибиотики назначают для их профилактики и лечения.
— Возбудители бактериальных заболеваний — это чаще всего наши собственные микробы, которые постоянно живут во рту и носоглотке. Они достаточно мирно сосуществуют с организмом. Их размножение ограничивается клетками иммунной системы. «Наши» микробы оказывают нам добрые услуги: они не дают другим микроорганизмам размножаться и оказывать вредное воздействие.
Иногда вирусам удается подавить механизмы защиты. В этом случае «мирное сосуществова-ние» нарушается и возникает вирусно-бактериальное заболевание. Но если мы начинаем прием антибиотиков, мы невольно убиваем «родные» микробы.
Дыхательные пути тут же заселяют «чужие» возбудители, и иммунной системе требуется время, чтобы выработать защиту против них. Более того, новыми жильцами могут оказаться микробы, устойчивые ко многим антибиотикам. Это означает, что для лечения инфекции, вызванной ими, потребуются уже антибиотики следующего поколения.
В последние годы проведено несколько серьезных исследований, доказавших, что антибиотики, назначенные с профилактической целью, не спасают от бактериальных осложнений при ОРВИ. Более того, бактериальные инфекции у людей, прежде не лечившихся антибиотиками, проходят быстро. А те, кто получал антибиотики, лечатся долго.
— То есть антибиотики опасны?
— Не опасны, но далеко не безобидны. И не только потому, что влияют на иммунитет. Многие люди реагируют на пенициллины и другие антимикробные средства сыпью, аллергическими отеками и даже шоковой реакцией. Особенно часто аллергические реакции бывают, если антибиотик дают больному без бактериального заболевания.
Гентамицин может вызвать глухоту и поражение почек; почки могут пострадать и от некоторых цефалоспоринов. Тетрациклин, доксициклин токсически влияют на печень. Препараты из группы фторхинолонов повышают чувствительность к солнечному свету и влияют на хрящевую ткань. Детям их назначают лишь в крайних случаях, так как они могут нарушить рост.
Левомицетин может вызвать тяжелое поражение крови, печени и нервной системы. Почти все антибиотики вызывают нарушение нормального равновесия кишечных микроорганизмов — дисбактериоз. И этот список побочных эффектов можно продолжать.
— Можно ли как-то избежать осложнений, если антибиотики пить все-таки нужно?
— Да. Если у человека уже были аллергические реакции на какой-нибудь антибиотик, нужно обязательно сообщить об этом врачу. К примеру, при аллергии на ампициллин весьма вероятны реакции и на пенициллин, и на другие лекарства, схожие с ампициллином по строению.
Полная информация поможет врачу правильно подобрать замену. Существуют препараты, назначение которых позволяет снизить риск развития осложнений. Для профилактики дисбактериоза может помочь бактисубтил, бифиформ, бификол, ацилакт.
Если известно, что антибиотики могут отрицательно повлиять на печень, назначают гепатопротекторы: карсил, эссенциале.
— Можно ли самостоятельно использовать антибиотик, который помог однажды?
— Самолечение антибиотиками чревато. Только врач знает, как выбрать препарат. Возбудители даже очень похожих по клинической картине заболеваний могут быть очень разными.
Бактерии имеют чувствительность и устойчивость к разным антибиотикам. Например, человек переболел пневмонией, которая вызвана стафилококком, и ему помог пенициллин.
А в следующий раз причиной пневмонии может быть микоплазма, нечувствительная к пенициллину.
Но даже если возбудитель и его чувствительность известны, это еще не все. Нужно подобрать такой препарат, который дойдет до места локализации микроба в организме. От возраста и сопутствующих заболеваний зависит доза препарата.
Один и тот же антибиотик может не помочь даже при абсолютно одинаковых болезнях у одного и того же человека.
Ведь бактерии быстро приспосабливаются к антибиотику, и при повторном назначении он может быть им не страшен.
Например, антибиотик, который однажды помог при гайморите, может в следующий раз «не сработать» из-за возникшей устойчивости микробов. То есть подобрать антибиотик не так просто, как кажется на первый взгляд.
— Многие считают антибиотики злом и отказываются принимать их даже в тяжелом состоянии.
— Это, конечно, неправильно и весьма опасно. Антибиотики нужны при бактериальных инфекциях. Не обойтись без них при заболеваниях ЛОР-органов: отите, ангине, гайморите.
Бактериальная инфекция вероятна, если болит ухо, из уха или из глаз есть выделения. Обычно бактериями вызывается воспаление легких — пневмония.
При ее развитии температура не снижается сама по себе, а держится выше 38°С в течение трех дней и более. Могут быть одышка, боли в грудной клетке.
Назначение антимикробных средств обязательно при таких острых инфекциях, как пиелонефрит, рожистые абсцессы, остеомиелит. Без антибиотиков не обойтись, если речь идет о жизни и смерти больного.
При сепсисе, перитоните они незаменимы. Существует ряд хронических заболеваний, которые можно вылечить только антимикробными средствами.
К ним относятся микоплазменная инфекция, хламидиоз и некоторые другие заболевания, передающиеся половым путем.
— Как оценить, эффективен антибиотик или нет?
— При острых инфекциях прежде всего должна снизиться температура. Чтобы заметить это, важно не принимать вместе с антибиотиком жаропонижающие. О положительном эффекте антибиотика говорят также появление аппетита, улучшение самочувствия, исчезновение болей и других симптомов болезни.
— Можно ли принимать антибиотики 2-3 дня — до улучшения состояния? Ведь дальше организм может справиться сам.
— Нельзя. Минимальный срок, на который назначаются антибиотики, — 5 дней. Исключение из этого правила лишь одно — современный антибиотик сумамед, применяющийся при ангине и некоторых других инфекциях.
Он обладает длительным действием, поэтому его можно применять всего три дня. И то, насчет такой продолжительности приема ученые спорят до сих пор.
Потому что доказано, что пятидневная схема лечения ангины сумамедом более эффективна.
Недостаточная продолжительность лечения антибиотиками может иметь нежелательные последствия. Инфекция станет вялотекущей, может осложниться поражениями сердца, почек.
В результате преждевременной отмены антибиотиков формируются устойчивые к ним бактерии. Очень важно правильно соблюдать и частоту приема в течение суток.
Чтобы препарат работал, нужна постоянная лечебная концентрация его в крови.
— Появились ли какие-нибудь новые антибиотики за последнее время? В чем их преимущества и недостатки?
— Новые средства для уничтожения микробов появляются постоянно. Главная причина огромной работы ученых всего мира над проблемой создания новых антибиотиков — развивающаяся устойчивость микробов. Перечислять все современные средства нет смысла.
Назову лишь некоторые антимикробные препараты широкого спектра действия: таваник, авелокс, сульперазон. Их преимущество — высокая эффективность. Ну а о недостатках мы уже говорили: побочное действие присуще всем антимикробным средствам.
Источник: https://www.pravda.ru/health/39912-antibiotic/
Антибиотики: плюсы и минусы
Отношение к антибиотикам различно. Одни люди даже при намеке на простуду пьют их по поводу и без повода, а другие даже в разгар сильнейшей инфекции и даже по рекомендации врача отказываются от них и пытаются лечиться народными средствами.
Чем полезны, и чем вредны антибиотики.
Вред их в том, что антибиотики не разбирают и действуют убойным образом на все бактерии, как плохие, так и полезные организму. Полезные бактерии защищают организм от другой напасти — грибковых инфекций.
Чем вредны антибиотики Грибковые инфекции, атакуя, наносят удар по иммунной системе, отчего увеличиваются лимфоузлы.
Антибиотики перегружают печень, ей приходится дополнительно очищать кровь от лекарства и продуктов распада бактерий. Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, эти может привести к дисбактериозу.
Назначать антибиотики может только врач. Он делает это исходя из инфекции вызванной бактериями, при сильных воспалениях с высокой температурой бактериального происхождегния, после некоторых медицинских процедур или операций, чтобы предотвратить развитие заражения крови.
Когда не стоит принимать антибиотики
- При ОРВИ и гриппе они бессильны против вирусов и только уничтожат полезные бактерии в организме.
- При расстройстве кишечника не все из них лечатся антибиотиками.
- Нельзя принимать антибиотики для снижения температуры, если вам неизвестна причина ее появления.
Как правильно принимать антибиотики. Чтобы свести к минимуму вред от приема антибиотиков пейте их назначенное время и соблюдайте дозу. Антибиотики принимают обычно не менее 5 — 7 дней, есть антибиотики длительного действия их пьют 3 дня.
Но всегда пейте их полным курсом, так как положено по инструкции и как прописал врач. Если вам стало лучше, и вы прекращаете их принимать, то этим вы приносите пользу вашим бактериям, им такая тренировка только на пользу. Ослабленные, но не уничтоженные они могут атаковать организм с новой силой через некоторое время.
Обязательно после курса антибиотиков примите курс бифидо- и лактобактерий. Пейте на ночь стакан биокефира, он избавит от дисбактериоза. Пейте отвар шиповника, в нем много витамина C, который укрепит иммунитет.
Антибиотики запивают минеральной водой, минеральная вода без газа защитит печень. Пробиотики помогут восстановить полезную микрофлору кишечника.
Антибиотики нельзя принимать вместе с алкоголем. Мало того, что он снижает действие лекарства, но и дает еще дополнительную нагрузку на печень. Нельзя принимать вместе антибиотики и абсорбенты (маалокс, альмагель, активированный уголь и другие). Они заметно снизят эффект от антибиотиков.
Нельзя принимать антибиотики с препаратами, разжижающими кровь (аспирин). Это увеличивает риск кровотечений. С другими антибиотиками, это просто отравит организм.
Источник: https://www.tltonline.ru/articles/health/antibiotiki-plyusy-i-minusy-2606/
Загрузка...
