Стоит ли делать дезартеризацию геморроидальных узлов?

Современные подходы в лечении проктологических заболеваний позволяют применять малоинвазивные техники, при помощи которых можно быстро и безболезненно устранить патологические образования в прямой кишке.

Так, одним из наиболее распространенных методов является дезартезация геморроидальных узлов. Методика была разработана японским хирургом, однако спустя 10 лет она была усовершенствована, базовую перевязку кавернозного узла дополнили его подтяжкой.

Каковы же преимущества и недостатки данной техники? Возможно ли ее применение на последней стадии?

Характеристика метода дезартеризации геморроидальных артерий

Дезартеризация геморроидальных узлов – это современная методика, при помощи которой можно ликвидировать кавернозные образования и снизить риск развития новых, не прибегая к радикальному хирургическому методу.

Принцип метода заключается в перевязке артерий, которые обеспечивают доступ крови к геморроидальным образованиям. В результате прекращается поступление питательных веществ к патологическому участку, и шишки начинают постепенно некротизироваться, а затем самопроизвольно отпадают.

Техника выполняется при помощи ультразвуковой доплерометриии, которая позволяет определить место локализации сосуда, обеспечивающего питание узла

Дезартезация геморроидальных артерий, по сравнению с другими техниками, дает возможность проводить процедуру на разных стадиях геморроя.

Большое количество положительных исходов после применения безоперационной техники позволяет выполнять ее у пациентов на четвертой стадии патологического процесса.

Однако наиболее высокая результативность отмечается при лечении второй и третьей стадии заболевания.

На данный момент можно выделить несколько вариантов модифицирования методики, с помощью которых можно лечить геморрой:

• Непосредственная перевязка кавернозных артерий (HAL).
• Подтяжка внутренних узлов при помощи фиксации их к стенке прямокишечного канала (RAR).
• Выполнение методики при помощи специального ультразвукового аппарата, в ходе которого происходит перевязка и подтягивание патологического участка (HAL+RAR).

Для устранения геморроя 3-й и 4-й стадии рекомендовано проведение комбинированной методики, в ходе которой перевязывание геморроидальных вен дополняется их фиксацией к ректальному каналу.

Показания к проведению

Геморроидальную дезартеризацию можно применять на любой стадии патологического процесса, даже на последнем этапе геморроя, когда состояние осложняется защемлением и выпадением кавернозного образования.

Проводить процедуру может исключительно квалифицированный специалист, это поможет снизить риск возникновения рецидивов

Наиболее оптимальным вариантом является проведение малоинвазивной техники на 2-й – 3-й стадии заболевания. Манипуляцию можно применить лишь в период ремиссии болезни, когда отсутствуют воспалительные явления.

Возможные противопоказания

Для определения всех возможных ограничений в предоперационном периоде пациент должен пройти все необходимые обследования. Таким образом, от лабораторных показателей и общего состояния больного будут зависеть осложнения в послеоперационном периоде.

Применять процедуру противопоказано при наличии следующих заболеваний:

• Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
• Проктологические заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами.
• Острое воспаление клетчатки ректального канала.
• Тромбоз геморроидальных образований.

При наличии данных ограничений необходимо стабилизировать состояние больного и подождать, пока острый процесс перейдет в стадию ремиссии. После устранения противопоказаний возможность проведения техники повторно рассматривается.

Какими преимуществами обладает метод?

В отличие от других малоинвазивных техник устранение геморроя методом дезартеризации имеет множество преимуществ. Среди достоинств можно выделить:

• Ликвидирует основную причину заболевания (уменьшение кровоснабжения геморроидальной шишки приводит к ее отмиранию).
• Восстановление анатомической целостности ректального канала после подтяжки кавернозных образований.
• Улучшение микроциркуляции пораженных участков.
• Продолжительность процедуры занимает мало времени.
• Незначительные болевые ощущения в послеоперационном периоде.
• Существует возможность проведения метода как под общей, так и под местной анестезией.
• Отсутствие раневой поверхности значительно сокращает период реабилитации пациента.

Техника может применяться даже при наличии трещин и свищей около анального отверстия

Сравнительная характеристика малоинвазивных техник, которые помогают устранить геморрой, показывает, что дезартеризация является наиболее эффективным методом, поскольку ликвидирует главную причину заболевания.

Манипуляция дает возможность предотвратить дальнейший рост патологических тканей, что снижает риск повторного заболевания.

Больше того, за одну процедуру можно перекрыть сразу несколько питающих сосудов, поэтому проведение повторных вмешательств не требуется.

Недостатки техники

Невзирая на все преимущества метода, у него имеются и недостатки:

• достаточно большая стоимость процедуры;
• небольшое количество специалистов, в полной мере владеющих методикой;
• в случае если хоть один сосуд остался не перекрытым, возможен риск рецидива болезни.

По сравнению со всеми преимуществами техники, недостатки имеют меньшую значимость, поэтому проктологи предпочитают ее назначать как альтернативу радикальному хирургическому лечению геморроя.

Как правильно подготовиться к операции?

Перед проведением техники больному необходимо тщательно подготовить свой организм, чтобы снизить риск развития осложнений в послеоперационном периоде и восстановиться в короткие сроки. За 5-7 дней до операции проктолог должен направить пациента к узким специалистам для прохождения необходимых исследований, а именно:

• электрокардиограмма;
• флюорография грудной клетки;
• общий клинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови.

В случае терапии препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств необходимо прекратить их прием за 7 дней до операции, поскольку они могут негативно повлиять на факторы свертываемости крови.

За 24 часа до операции проводится очищение кишечника при помощи слабительных средств, которые можно принять в домашних условиях

В предоперационном периоде также рекомендуется придерживаться специального диетического питания, которое обеспечивает очищение кишечника и предупреждает возникновение запора после операции. Поэтому за два дня до процедуры необходимо нормализовать свой рацион следующим образом:

• Исключить из меню продукты, приводящие к избыточному газообразованию и укреплению стула (рис, хлебобулочные изделия из белой муки, колбасная продукция, консервы, бананы, жирные бульоны).
• Накануне процедуры пациент должен осуществить прием пищи не позже 18.00, однако порции должны быть небольшими (печеные овощи, кефир, отварная рыба).
• В день проведения манипуляции на завтрак можно несладкий чай, кефир, йогурт, овощной суп.

Методика выполнения техники HAL

Дезартеризация геморроя не требует госпитализации пациента, поскольку является амбулаторной процедурой. Длительность манипуляции варьируется от стадии патологического процесса, в среднем она занимает 35-65 минут. Чтобы предупредить возникновение болевого синдрома, больному делают анестезию.

Методика проведения безоперационного метода аноскопом с дальнейшим наложением шовного материала на питающие вены

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов проводится по следующему алгоритму:

1. В ректальный канал вводят аноскоп, оснащенный подсветкой и ультразвуковым датчиком, при помощи которого происходит определение пульсирующих артерий для их преобразования в звуковой сигнал, что позволяет уточнить локализацию геморроидальных вен.
2. Через боковые отверстия на аноскопе происходит перевязка сосудистой ножки геморроидальной шишки при помощи специальных нитей викрила. За счет этого значительно уменьшается кровообращение в кавернозном образовании.
3. Определение локализации геморроидальных сосудов и их перевязку продолжают до момента, когда будут перекрыты все питающие артерии.

В ходе операции хирургу следует быть внимательным, поскольку при пропуске хоть одной питающей артерии возобновится кровообращение в кавернозном узле, что грозит рецидивом геморроя.

Метод дезартеризации внутренних узлов

Удаление кавернозных образований при помощи техники HAL RAR сочетается с лифтингом и мукопексией. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов по данному методу проводится специальным аноскопом, оснащенным допплер-контролем.

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией позволяет ликвидировать их из просвета анального канала, пришив к его слизистой. Данная методика является комплексной, так как одновременно объединяет перевязку питающих сосудов и подтяжку геморроидальных шишек (мукопексию выпадающих тканей).

В ходе процедуры ткань внутреннего образования сшивают стежками от его вершины до основания. Концы лигатуры связывают между собой таким образом, чтобы подтянуть узел к верху стенки прямокишечного канала. Это позволит открыть просвет ректального канала с дальнейшим восстановлением анатомической структуры и полноценным функционированием прямой кишки.

Рекомендации по восстановлению

После дезартеризации в послеоперационном периоде может возникать незначительный дискомфорт и болезненные ощущения в области прямокишечного канала и паха.

В случае если пациенту слишком больно, ему назначают анестезирующие препараты, которые устраняют неприятный симптом. После процедуры больной в течение 2-3 часов должен находиться под контролем специалистов.

Дальнейшее наблюдение заключается в посещении пациентом дневного стационара на протяжении трёх суток. В случае возникновения каких-либо патологических изменений специалист может продлить время наблюдения. Во время осмотра врач должен проконсультировать больного относительно лечебного питания, которое направленно на предупреждения запоров, а также некоторых запретов.

Употребление большого количества жидкости в виде чистой воды, компотов и травяных чаев поможет нормализовать работу кишечника

Основные рекомендации пациентам после процедуры:

• Употребление пищи в жидком виде в течение суток с целью предупреждения задержки каловых масс, которые могут повредить слизистую прямой кишки.
• Лечебное питание (предпочтение нужно отдавать белковой и растительной пище).
• Термическая обработка (все продукты употребляют в запеченном, тушеном и вареном виде).
• Дробное питание (специалисты рекомендуют прием пищи четыре раза в день небольшими порциями).
• Достаточное количество пищевых волокон (в день необходимо съедать 0,5 кг. фруктов и овощей, содержащих большое количество клетчатки).
• Отказ от продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (острые, маринованные, копченые, соленые, жареные блюда).
• Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь способствуют нарушению циркуляции крови в малом тазу).
• Прием слабительных средств (для разжижения каловых масс в случае их продолжительной задержки).
• Гигиенические процедуры (проводить туалет анальной области рекомендовано после каждого посещения туалета).

В первый месяц после манипуляции противопоказано посещать баню и принимать горячую ванну

После малоинвазивного вмешательства человеку, деятельность которого связана с физическим трудом, положено оформить лист нетрудоспособности для продления периода восстановления.

Возможные осложнения

Малоинвазивная техника при помощи деартиризатора является достаточно успешным методом, однако в некоторых ситуациях могут возникнуть и негативные последствия.

Если хирург не смог найти хоть одну артерию, которая обеспечивает кровоснабжением патологическое образование, то возможен рецидив геморроя.

Для снижения риска развития осложнений проктологи назначают дополнительные щадящие процедуры.

При возникновении гематом, воспалительных процессов и избыточной отечности тканей ректального канала назначаются средства из группы противовоспалительных препаратов. Также возможно появление кровянистых выделений при прорезывании фиксирующих швов, однако это явление имеет кратковременный характер.

Дезартеризация признана одной из самых эффективных и безопасных техник малоивазивной хирургии, поэтому в большинстве случаев после ее проведения пациенты навсегда избавляются от геморроя.

Одним из неблагоприятных осложнений процедуры является тромбоз наружных геморроидальных образований

Отзывы

Евгений, 47 лет Долго не обращался к проктологу, однако когда симптомы стали сопровождаться сильной болью, отправился на консультацию, где был поставлен диагноз комбинированный геморрой 3-й стадии.

Специалист порекомендовал выполнить операцию по ликвидации геморроидальных шишек методом дезартеризации. Операция довольно дорогостоящая, но других вариантов на этой стадии не было. Процедуру провели под местной анестезией, поэтому боли не почувствовал.

Уже через 3 часа я мог отправиться домой. В первую ночь в области прямой кишки чувствовал сильную болезненность и скованность, но после приема таблетки анестетика боль уменьшилась.

Марина, 38 лет Трансанальную дезартеризацию делала год назад. Результатом осталась довольна, значительно улучшилось состояние и качество жизни. Единственным неприятным моментом было местное обезболивание, так как три инъекции делали непосредственно в ректальный канал.

Операция занимает не больше часа, после чего 3 часа находишься в палате. После процедуры наступает длительный восстановительный период, включающий в себя множество примочек, диету и прием медикаментов.

Все манипуляции себя оправдывают, поскольку дают возможность навсегда забыть о неприятном недуге.

Дмитрий, 40 лет После операции прошло уже 2 месяца, однако значительных результатов не ощутил. При смешанном типе геморроя 3 степени пришлось дополнить дезартеризацию ёще и лигированием.

Во время дефекации возникают болезненные ощущения. Врач назначил пройти медикаментозный курс лечения и лазерную терапию.

После первой процедуры облегчения не наступило, но специалист обещал улучшение после нескольких процедур.

Источник: https://icvtormet.ru/lechenie/dezartezaciya-gemorroidalnyh-uzlov

Все о дезартеризации геморроидальных узлов [Достоинства и недостатки] Отзывы

Дезартеризация геморроидальных узлов – современный способ без хирургического вмешательства избавиться от недуга. Нередко патология обнаруживается в запущенной стадии, когда медикаментозное лечение уже не приносит результата. Но если есть шанс избавиться от болезни, то лечение геморроя методом дезартеризации – лучшее решение. Какова специфика, преимущества и недостатки, побочные эффекты и противопоказания у этой методики?

Дезартеризация геморроидальных узлов, и что это такое? Геморроидальные шишки пронизаны венами и артериями, которые набухают и увеличиваются. Дезартеризация препятствует притоку крови в эти зоны, тем самым способствуя регрессированию и исчезновению узлов.

Рассматриваемая методика – не травматичная и не требующая длительной реабилитации. Применять ее допускается на любой фазе развития недуга. На начальных стадиях избавиться от геморроя можно с помощью лекарственных препаратов и диеты, дезартеризация геморроя в этом случае не требуется. Тяжелые стадии осложняются выпадением венозных сплетений, и тут возможности метода просто неоценимы.

Число людей, страдающих от запущенных форм геморроя, увеличивается с каждым годом

 Плюсы лечения

Дезартеризация геморроидальных артерий имеет главное преимущество в том, что хирургического вмешательства здесь не нужно. После операции больного ожидает длительный период заживления в прооперированной зоне, и связанный с этим дискомфорт, чего нельзя сказать об этой малоинвазивной процедуре.

Другие плюсы заключаются в следующем:

Боли внизу живота? Может ли геморрой стать этому причиной?

• отсутствие травматизации (целостность слизистой не нарушается);
• исключение главной причины формирования узлов, то есть притока крови;
• возможность применения на любой фазе развития недуга;
• оперативность проведения;
• после дезартеризации геморроя больной быстро приходит в норму, вероятность развития болевых ощущений сводится к минимуму;
• подвергаемая процедуре зона заживает без рубцов;
• нет потребности в стационарном наблюдении;
• полное отсутствие рецидивов;
• прямая кишка сохраняет все функции;
• наркоза не требуется, поэтому этот метод подойдет больным, страдающим гипертонией и сахарным диабетом.

Большой популярностью пользуется дезартеризация геморроидальных узлов

Наличие свищей и анальных трещин не является противопоказанием для лечения. Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов может по праву именоваться идеальным методом лечения. Манипуляция должна проводиться высококвалифицированным специалистом. Если перевязка артерий будет проделана неграмотно, кровоток не приостановится, то результата лечения не будет.

 Алгоритм проведения

Есть два основных подхода:

1. Трансанальный вариант процедуры, суть которого заключается в перевязывании узла. Ее можно делать в отношении внутренних либо небольших наружных шишек (не успевшим сформироваться и поддающимся вправлению). Проводится манипуляция с помощью аноскопа. Это устройство оснащено ультразвуком, поэтому врач без труда находит сосуды. Во время операции врач перевязывает их.
2. Второй вариант – для более серьезных случаев (дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией). Применяется в ситуациях, когда прогнозируется малая эффективность перевязки. Во время процедуры делается подтягивание узлов, они фиксируются, а после выполняется ушивание слизистой.

Терапия геморроя длительная и недешевая. Но эта методика в 85% случаев дает хороший эффект, поскольку перевязка узлов неизбежно ведет к их склерозированию.

Дезартеризация геморроидальных артерий подразумевает перевязку сосудов, снабжающих кровью геморроидальные узлы, вследствие чего прекращается их трофика

Процедуру проводят в стационарных условиях, госпитализация не требуется. Применяется местное обезболивание. Больного помещают на специальное кресло, чтобы он смог согнуть ноги в коленях и зафиксировать их в таком положении. Врач при этом может видеть зону, на которую нужно воздействовать.

По времени операция занимает не больше часа. Алгоритм предусматривает выполнение следующих шагов:

1. Введение аноскопа в прямую кишку.
2. Поиск шишки с помощью ультразвука.
3. Разворачивание окошка устройства в сторону узла и помещение последнего внутрь окошка.
4. Перевязка узла с помощью саморассасывающихся нитей, не требующих снятия в последующем.
5. Если ситуация серьезная (при запущенном состоянии недуга), узел в дополнение ко всему прошивают и подтягивают наверх.

Хирург должен быть крайне внимателен, ведь он не должен проигнорировать ни единый сосуд. Если перевязать все сосуды, риск рецидива сводится к нулю. В медицинской практике дезартеризацию геморроидальных шишек дополняют лигированием.

Операция позволяет избавиться от увеличенных геморроидальных сплетений и предотвратить появление новых

Многих настораживает новизна методики под наименованием дезартеризация внутренних геморроидальных узлов и последствия от ее проведения. Опасаться нечего.

Из негативных проявлений вероятен небольшой дискомфорт в области заднего прохода. При болях врачи назначают обезболивающие лекарства.

После манипуляции больной находится под наблюдением врачей два–три часа. Если нет жалоб, его отправляют домой.

Этап перед операцией предполагает диагностические исследования, включающие:

• общий и биохимический анализы крови;
• ЭКГ;
• рентген легких.

За 2–3 дня больному рекомендуют не употреблять мучное и сладкую пищу. Перед самой процедурой с утра можно выпить нежирный бульон или чай без сахара. Перед дезартеризацией проводят клизму до полного очищения кишечника.

Риски и угрозы для здоровья

Несмотря на то что рассматриваемая методика относится к одной из самых современных и безопасных, 100% гарантии предоставить никто не может. При запущенном геморрое даже самый опытный врач не всегда может полностью перекрыть кровоснабжение узла.

Высокая стоимость и дефицит высококвалифицированных хирургов в области проктологии делают такую операцию менее доступной

К возможным осложнениям относят:

• гематомы;
• кровотечение;
• воспаление.

С их появлением следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.

Период реабилитации

После дезартеризации следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Проводить поддерживающую терапию при появлении болевых ощущений. Прописывается в виде анальгетиков и ректальных свечей для заживления.
• При запорах нельзя проводить очистительные клизмы. В этом случае врачи назначают препараты со слабительным действием.
• Первые дни запрещаются нагрузки физического характера, употребление алкогольных напитков, тяжелых гарниров.
• Следует соблюдать половое воздержание.
• Нельзя посещать сауну и принимать ванны с горячей водой (теплые разрешаются дважды в день – это помогает ослабить болевые ощущения).

Рацион в первые дни после дезартеризации должен состоять из жидкой пищи для нормализации стула

• Рекомендуется диета с преобладанием овощей и фруктов и продуктов, содержащих клетчатку для предотвращения жестких каловых масс и травмирования слизистой.
• Рекомендуется тщательное соблюдение гигиены.

Спустя 10–14 дней больной может приступать к выполнению привычных ему трудовых обязанностей, если они не предполагают тяжелый физический труд, бег и подъем тяжестей.

 Кому не подходит эта методика лечения?

• беременным на любом сроке;
• женщинам, кормящим ребенка грудью;
• пациентам, страдающих от парапроктита или тромбоза вен.

Большинство испытавших методику на себе отзываются о ней хорошо. Дискомфорт в зоне ануса наблюдается не дольше недели. Серьезных недомоганий не отмечается. В редких ситуациях повышается температура до субфебрильных значений на недолгое время.

Отзывы пациентов

Большинство излечившихся от геморроя с помощью дезартеризации отмечают то, что вмешательство недолгое и практически не сопровождается болью. После манипуляции не наблюдается никакого дискомфорта. До этой процедуры многие больные безрезультатно применяли иные способы. Рассмотренная методика, вне всяких сомнений, заслуживает широкого использования.

Ирина, 32 года:

«Моя свекровь уже в возрасте, и наша семья волновалась, когда она решилась на эту процедуру. Я прочитала в интернете много статей на эту тему, есть ли осложнения и тому подобное. Тем не менее мы решились. Не ожидали, что свекровь отпустят домой в тот же день. Уже прошло много времени после операции, рецидива нет».

Антон, 36 лет:

«Работаю водителем. Бывает, приходится ездить на дальние расстояния. Другой профессии у меня нет, поэтому это дело меня кормит. Не секрет, что у водителей геморрой является профессиональным недугом.

Чем я только не лечился, и на базе отдыха по путевке от своего предприятия, и дома свечами и лекарствами. Но результатов почти не было, а я продолжал работать и мучиться от болей. Но когда сил терпеть уже не было, решился на операцию.

Остался очень доволен. Спасибо врачам, геморрой остался в прошлом».

Источник: https://mensup.ru/zdorove/gemorroj/dezarterizaciya-gemorroidalnyh-uzlov

Дезартеризация геморроя – самое надежное решение проблемы!

Дезартеризация геморроидальных узлов относится к без операционным способам избавления от геморроя. Этот метод позволяет не только ликвидировать уже имеющиеся узлы, но и воспрепятствовать возникновению их в будущем.

В то время, как другие малоинвазивные методы борьбы с геморроем эффективны, в основном, на 2-3 стадиях заболевания, дезартеризацию можно проводить и на 4 стадии, хотя в данном случае она может оказаться менее эффективной.

Что это такое?

Метод дезартеризации геморроидальных узлов сводится к нахождению проктологом сосудов, которые питают узел кровью, и перевязыванию их для прекращения кровоснабжения. Лишенные питания узлы через непродолжительное время уходят, а новые не образуются.

У этого метода лечения есть три варианта:

1. HAL – сводится к простой перевязке артерий, подходящих к геморроидальному узлу.
2. RAR – подтяжка и фиксация в определенном положении внутреннего геморроидального узла.
3. Трансанальная дезартеризация – обработка с помощью ультразвукового оборудования.

Последний отлично подходит для лечения первой стадии геморроя. HAL применяют на второй. На третьей и четвертой стадиях обычно производят лечение в сочетании HAL+RAR.

Как проходит?

Процедура дезартеризации занимает промежуток времени от 30 минут до часа и в обязательном порядке проводится под анестезией: либо внутривенной, либо эпидуральной. Технически эта манипуляция не относится к сложным, однако безупречно провести ее может только опытный, чуткий и внимательный хирург.

Сначала в анальный проход пациента вводится специальный прибор, который называется аноскоп, – прозрачный, с дополнительной подсветкой и ультразвуковым доплер-датчиком. Последний должен зафиксиксировать биение стенок сосудов и оповестить об этом звуковым сигналом. Так хирург обнаруживает артерии, которые участвовали в формировании геморроидельного узла, и находит место его сосудистой ножки.

Далее через окошко на боковой поверхности производится перевязывание артерий. Таким образом достигается снижение прилива крови к геморроидальному узлу. Дальше остается только прошить геморроидальные узлы от основания до их вершины, связать нити вместе и подтянуть вверх, прижав к стенке кишечника. После этого хирург восстанавливает анатомию прямой кишки.

Нельзя не отметить тот факт, что после такой операции нет необходимости в снятии швов: они самостоятельно рассасываются через некоторое время, не доставляя человеку ни малейшего дискомфорта.

• Чтобы закрепить положительный результат, очень важно правильно вести себя во время послеоперационного периода.
• По окончании процедуры дезартеризации пациент еще некоторое время (два или три часа) находится под наблюдением медиков, после чего возвращается домой.

В последующие три дня ему необходимо находиться на дневном стационаре. Если восстановительный процесс проходит нормально, прооперированный может вернуться к обычному образу жизни и выйти на работу. В случае необходимости время пребывания в дневном стационаре увеличивают.

Рекомендации для восстановительного периода

1. Для того, чтобы в кратчайший срок восстановиться после перенесенной процедуры дезартеризации, больному нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего врача.
2. Поскольку опорожнять кишечник в первые двое суток после операции крайне нежелательно, в первый день нужно употреблять только чай, бульон или протертый овощной суп.
3. Всю следующую неделю желательно питаться дробно, маленькими порциями, от четырех до шести раз в день.

Следует воздержаться на этот период от тяжелых жирных и жареных блюд. Отварная курица с листиком салата, запеченная индейка или паровые котлеты подойдут для восстановительного периода гораздо больше.

Также обязательно нужно употреблять много свежих или термически обработанных фруктов и овощей – не менее полукилограмма в день. Фрукты могут быть самыми разными: яблоки (в том числе, печеные), груши, бананы.

Не стоит отказываться от слив, абрикосов или персиков. Полезны и питательны курага, чернослив и изюм.

Желательно включить в рацион побольше овощей – салаты из отварных свеклы и моркови, блюда из цветной капусты, запеченную тыкву, которая не только чрезвычайно полезна, но и очень вкусна.

Алкоголь и курение на время восстановления также окажутся под запретом.

Чтобы не допустить возникновения запоров, следует много пить – не менее двух литров жидкости в сутки. Это может быть некрепкий чай, компот или кипяченая вода. Если вы предпочитаете минеральную, перед тем, как ее пить, нужно подождать, пока выйдет газ, или покупать негазированную.

Очень важно в этот период тщательно соблюдать гигиену нижней части тела, обрабатывать прооперированную область.

Чего делать нельзя после дезартеризации геморроя

Категорически запрещено в первые дни после процедуры поднимать груз свыше двух килограммов! Чтобы было понятнее, это средний вес полугодовалого котенка.

• В дальнейшем допускается ношение достаточно тяжелых предметов весом около 4-5 килограммов, но не более!

Клизмы, ректальные суппозитории и все, что раздражает прямую кишку, на период восстановления оказываются под строгим запретом.

• В течение 14 дней после процедуры нужно полностью исключить прием аспирина и других лекарственных препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.
• Важно на этот период отказаться от посещения сауны, бани, бассейна, воздержаться от горячих ванн.
• Не менее месяца запрещены занятия спортом и значительные физические нагрузки, на десять-четырнадцать дней – интимная жизнь.

Осложнения

Как ни мала вероятность возникновения осложнений после такой процедуры, как дезартеризация геморроидальных узлов, иногда они все же встречаются.

Подчас даже высококвалифицированный хирург не может перекрыть доступ крови к определенному узлу.

Это случается из-за крупных размеров узла, из-за того, что транспортировка крови к нему идет не по одному, а по нескольким сосудам. Бывает и так, что питающий узел сосуд вообще нелегко найти.

Если не прошить все сосуды, через которое время признаки геморроя могут появиться вновь. В этом случае потребуется еще одна манипуляция, а значит, и новые затраты.

Не стоит пугаться, если в первые дни после дезартеризации из анального отверстия выделяется небольшое количество кровянистых выделений. Это совершенно нормально, вскоре выделения должны прекратиться.

Порой во время осмотра проктолог обнаруживает красноту и небольшой отек тканей, которыми окружена прямая кишка. После местного применения назначенных доктором противовоспалительных лекарственных средств эти явления должны исчезнуть.

Как подготовиться

Все нюансы подготовки к дезартеризации гемороя пациент должен обсудить с лечащим врачом.

• В обязательный перечень подготовительных мероприятий входит флюорография и электрокардиограмма, а также сдача общего и биохимического анализа крови.
• Кроме того, за 7 дней до предполагаемой процедуры больной должен начать самостоятельно готовиться к ней: прекратить прием любых лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови – аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, разжижающих кровь и препятствующий ее быстрой свертываемости.
• Когда до дезартеризации останется два дня, больному нужно исключить из своего меню хлеб, сдобную выпечку и блюда из рисовой крупы: все то, что может вызвать запор.
• В день, предшествующий предстоящей манипуляции, на ужин, который должен быть не позднее 18 часов, больному можно съесть немного куриного бульона (без сухариков или гренков) либо легкий овощной суп-пюре, выпить чашку некрепкого чаю.
• В тот день, когда назначена операция, на завтрак можно съесть полчашки бульона и выпить сладкого чаю.
• Подготовка к дезартеризации геморроидальных узлов включает очищение кишечника.
• За 24 часа до процедуры больной должен выпить слабительное «Фотранс», два пакетика которого размешивают в двухлитровом графине кипяченой воды и принимают по стакану каждые 15 минут.
• Другой способ очистить кишечник – клизма из кипяченой воды температурой 20°, которой нужно взять не менее 2 литров.
• Можно применять одно из очищающих средств или воспользоваться обоими.

Цены

1. В Москве средняя стоимость процедуры обойдется в сумму от 38 до 70 тысяч рублей.
2. В Санкт-Петербурге перевязка геморроидального узла стоит от 18 до 65 тысяч рублей.
3. В Краснодаре эта манипуляция стоит от 16 до 50 тысяч рублей.
4. Самой дорогой будет эта операция в Курске – до 100 тысяч рублей.

Плюсы и минусы метода дезартеризации

Преимущества

У дезартеризации геморроидальных узлов есть ряд важных преимуществ:

• она осуществляется амбулаторно;
• процедура проходит совершенно безболезненно, под внутривенной или эпидуральной анестезией;
• даже наличие свища или трещин заднего прохода не является противопоказанием для применения этого метода;
• после дезартеризации не остается долго заживающих ран, которые могли бы доставить больному множество неудобств и неприятных ощущений;
• сама процедура занимает совсем немного времени – примерно полчаса, а восстановление – до трех дней, после чего пациент может вернуться к нормальному ритму жизни;
• после дезартеризации можно быть полностью уверенным в том, что геморрой не возвратится, поскольку в процессе этой процедуры происходит устранение самой причины заболевания;
• кроме того, дезартеризация позволяет восстановить просвет прямой кишки вследствие подтяжки геморроидальных узлов.

Если рассматривать этот метод в сравнении с геморроидэктомией (удалением геморроидальных узлов традиционным – хирургическим – способом), то все его преимущества становятся еще более очевидны.

Две недели стационара, около полутора месяцев реабилитации, тяжелые осложнения (абсцессы, нагноение, кровотечения) – вот далеко не полный перечень недостатков классической геморроидэктомии.

Более современные малоинвазивные методы доставляют больному куда меньше неприятных ощущений, не требуют наблюдения в условиях стационара и не вызывают таких серьезных осложнений. Но и они проигрывают по сравнению с дезартеризацией геморроидальных узлов, поскольку причина болезни остается неустраненной, а значит, не исключается возможность рецидива.

Недостатки

К сожалению, сказать, что этот метод лечения геморроя полностью лишен недостатков, нельзя, хотя дело не в нем самом.

• Первое: пока не хватает квалифицированных хирургов, которые безукоризненно владеют методикой дезартеризации геморроидальных узлов. Ошибка, совершенная врачом, сведет на нет как денежные затраты пациента, так и сам смысл этого метода. Ведь если сосуд останется неперевязанным, геморроидальный узел будет и дальше насыщаться поступающей в него кровью, а это значит, что признаки заболевания через некоторое время появятся вновь.
• Второе: это весьма недешевая процедура. Ее стоимость колеблется от 35 до 60 тысяч рублей, что делает ее доступной для ограниченного круга больных.

Противопоказания

Для дезартеризации практически нет противопоказаний. Ее с успехом осуществляют даже на 4 стадии геморроя, при которой малоинвазивные методы лечения оказываются неэффективными.

Единственным ограничением может служить лишь наличие гнойного процесса в области прямой кишки, острого тромбоза геморроидального узла, а также парапроктит. В этом случае пациенту вначале нужно пролечиться, а когда состояние стабилизируется, можно говорить о процедуре дезартеризации.

Если женщина ожидает ребенка или кормит младенца грудью, эта процедура ей также противопоказана.

Помните: ни один проктолог не отправит пациента на операционный стол, если в этом нет крайней необходимости.

Если консервативное лечение не принесло желаемого результата, больному будет предложено несколько малоинвазивных методов борьбы с геморроем, из которых он сможет выбрать тот, который подойдет не только по эффективности, но и по цене. На сегодняшний день дезартеризация геморроидальных узлов – самый щадящий из подобных способов борьбы с геморроем.

Отзывы пациентов о дезартеризации геморроя

Вы можете оставить свои отзывы о проведении дезартеризации геморроидальных узлов,  восстановительном периоде и другие, в х ниже, они будут полезны другим пользователям!

Евдокия, г. Пермь

«У меня была червертая стадия геморроя, врач настаивал на проведении операции. А я очень боялась ложиться под нож! У меня две собаки, кот и кошка, кто за ними будет присматривать? Вот и отказывалась каждый раз, хотя и понимала, что выход все равно один – операция.

А тут на выходных приехала в гости сваха, у которой, как я знала, была та же беда, и давай рассказывать, как замечательно ей сосудики ушили, бегает, как молоденькая! Я, конечно, намотала это на ус, а в понедельник побежала к своему врачу расспросить, нельзя ли и мне сделать так же.

Врач ответил, что на этой стадии может и не помочь, хотя, в целом, прогнозы неплохие, но предупредил, что процедура эта очень дорогая. Ну, да у меня дети богатые, скинулись и отправили меня на операцию.

Мне понравилось, что сама эта процедура длится недолго: минут сорок. Меня обезболили, так что никаких особых ощущений во время операции не было. Побыла в больнице два часа, а потом меня сын домой отвез.

После этого еще два дня ездила на дневной стационар. И еще: меня предупреждали, что после того, как закончится действие анестетика, могут появиться сильные боли. У меня не было, а вот сваха говорила, что первые два дня тяжело пришлось.

Наверное, у каждого это бывает по-разному».

Родион, г. Санкт-Петербург

«Сделал операцию по дезартеризации геморроидального узла, когда болезнь находилась на второй стадии. Просто побоялся, что начнет прогрессировать, поэтому, как только предложили быстро и легко избавиться от геморроя, тут же согласился.

Теперь думаю, что лучше было лечиться медикаментозными средствами. Я вообще плохо переношу боль, а после этой операции болело внутри так, что готов был на стену лезть. Принимал сильные обезболивающие, но они почти не помогали, а свечи с анестетиком ставить было нельзя.

Каждый поход в туалет был настоящей пыткой, я уже боялся, что там все совсем плохо. Но когда пришел на осмотр, врач сказал, что все идет отлично, нужно только немного потерпеть. Терпел три недели, только после этого боль стала потихоньку слабеть.

Сделал вывод: эта процедура больше подходит людям с высоким болевым порогом».

Источник: https://gemzdrav.ru/operatsiya/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов?

Вряд ли найдется хоть один человек, никогда не слышавший о геморрое. Этот недуг встречается довольно часто и представляет собой расширение геморроидальных вен прямой кишки. Часто заболевание обнаруживается в той стадии, когда обычное консервативное лечение уже не эффективно.

Малоподвижность образа жизни современных людей способствуют увеличению числа болеющих. В последнее время специалисты предлагают современный безоперационный метод лечения данного недуга под названием «дезартеризация геморроя». О том, действительно ли этот метод эффективен и дает отличные результаты, попробуем разобраться ниже.

Немного о геморрое

Геморроем («источником крови») называют варикозное изменение геморроидальных прямокишечных узлов (внешних и внутренних). Этот недуг может быть в острой или хронической форме. При острой форме симптомы особенно явные, а при хронической форме заболевание периодически проявляется болью и кровотечениями.

Также выделяются такие виды недуга:

Самыми распространенными симптомами геморроя являются:

• Кровотечение при дефекации (проявляется в виде капелек крови на туалетной бумаги или белье);
• Боль и ощущение инородного тела в заднем проходе (чаще после дефекации);
• Выпадение геморроидальных узлов (провоцируется тяжелой нагрузкой, привычкой тужиться, запорами).

Геморрой серьезно ухудшает качество жизни человека, способствуя железодефицитной анемии из-за кровоточивости и опухолевому перерождению недуга.

Узлы, насыщенные сосудами участки под слизистой оболочкой в прямой кишке, формируются в тот момент, когда артерии в них переполняются кровью. Это бывает в момент дефекации или другого напряжения. Или, иногда, это бывает при злоупотреблении алкоголем и острой пищей.

Повторяясь, это состояние набухания вызывает растягивание стенок артерий, и в результате на стенке анального канала появляется геморроидальный узел, выступающий из плоскости стенки.

Становится болезненным, увеличивается ещё больше, переходя в стадию наружного геморроидального узла, и причиняет человеку всё большие страдания.

Лечение в начале развития геморроя может быть консервативным, но в дальнейшем оно перестаёт помогать, или помогает на короткое время до следующего рецидива.

Малое количество людей обращается к врачу-проктологу, только заметив болезнь.

Основное число обратившихся страдали долгие годы, и их приход в медицинское учреждение состоялся, когда ситуация дошла до критической отметки, и без операции, как они думают, не обойтись. Но обойтись без операции можно.

В чём заключается дезартеризация

Суть дезартеризации геморроидальных узлов, или что это такое, ясно уже из её названия – поскольку геморроидальные узлы насыщены артериями и венами, которые набухли и увеличились в размерах, а дезартеризация лишает эту область поступления крови. При отсутствии кровотока узлы регрессируют и исчезают.

Дезартеризация – современная нетравматичная методика лечения геморроя, не требующая долгого послеоперационного периода заживления. Применение этой методики возможно на любой из стадий развития болезни.

Начальная стадия геморроя может быть вылечена терапевтическими средствами и процедурами, в связи с этим не всегда присутствует необходимость применять дезартеризацию геморроидальных узлов. Поздние стадии осложнены выпадением узлов, чаще геморрой запущен, и именно здесь неоценима дезартеризация.

Существуют два способа её проведения:

1. Перевязка геморроидального узла, иначе называемая трансанальной дезартеризацией. Применима к внутренним геморроидальным узлам, а также к небольшим наружным, которые ещё не успели развиться до больших размеров и поддаются вправлению. Выполняется с помощью аноскопа. Этот прибор с помощью ультразвуковых волн определяет местоположение сосудов, и через находящееся в нём специальное отверстие хирург перевязывает их.
2. Второй способ применяется в запущенных случаях, если, по прогнозу, перевязка узлов не принесёт результата. Проводится одновременное подтягивание геморроидальных узлов, их фиксация и ушивание слизистой оболочки.

Суть и техника дезартеризации

Лечение геморроя чаще бывает длительным, дорогостоящим, и не всегда эффективным. В запущенной стадии заболевания используют хирургическое лечение.

Не так давно появился принципиально новый и малотравматичный метод лечения – дезартеризация геморроидальных узлов.

Он состоит в перевязывании артерий в области геморроидальных узлов, приводящего к прекращению поступления к ним крови и дальнейшему склерозированию.

Техника процедуры

Дезартеризация геморроидальных узлов проводится стационарно, без госпитализации пациента, с применением местного обезболивания. Больного располагают на специальном кресле, позволяющем ему согнуть поднятые ноги в коленях, а врачу видеть всю оперируемую область.

В течение часа – а именно столько длится всё действие:

• В прямую кишку больного вводят аноскоп
• С помощью ультразвука врач обнаруживает расположение геморроидального узла
• Окошко прибора разворачивается в сторону узла и узел помещают внутрь окошка
• Узел подвергается перевязке при помощи саморассасывающихся нитей, которые не потребуется снимать после заживления
• На поздних стадиях развития болезни, когда геморроидальные узлы велики, узел дополнительно к проведённой перевязке прошивается и подтягивается вверх.

На специалисте, проводящем процедуру дезартеризации, лежит ответственность не пропустить без внимания ни один сосуд. Если все сосуды будут перевязаны, рецидив заболевания исключён. Иногда, по показаниям, дезартеризация геморроидальных узлов дополняется их лигированием.

Важно при данной манипуляции перевязать все питающие узлы артерии. Иначе недочеты при процедуре приведут к рецидивам недуга.

После процедуры возможен небольшой дискомфорт в зоне вмешательства. При этом врач часто назначает обезболивающие. После 2-3 часов наблюдения и отсутствия жалоб, пациента обычно выписывают. Однако еще 3 дня он должен показываться врачам.

Подготовка

Предоперационный этап включает в себя проведение ряда анализов. К ним относятся:

• Анализ крови (общий и биохимия);
• Флюорографию;
• ЭКГ.

За два дня до проведения манипуляции пациенту рекомендуется отменить сладко-мучные блюда.

Накануне операции употребляется легкий ужин (до 18-00). В день дезартеризации с утра допустимо выпить бульон и сладкий чай. Перед манипуляцией используется очистительная клизма (до «чистой воды»).

Встречаемые осложнения

Дезартеризация хоть и является «супер-методом», однако также не дает 100% гарантии пациенту. В сложных случаях даже опытный специалист не всегда может перекрыть узловое кровоснабжение.

Изредка после процедуры возможны такие небольшие неприятности, как гематомы, небольшая кровоточивость, краснота и воспаление околоанальных тканей. При этом назначаются кровеостанавливающие и противовоспалительные препараты.

Преимущества

Наибольшее преимущество данного метода – в отсутствии хирургического вмешательства. После обычного хирургического удаления узлов больного ждёт долгий срок заживления оперируемой области и неудобства, испытываемые в процессе повседневной жизни.

Преимущества дезартеризации:

• При дезартеризации отсутствует травматизация, поверхность слизистой не ранится;
• Исключается основная причина образования геморроидальных узлов – приток крови;
• Методика применяется на любом этапе развития геморроя;
• Больного привлекает быстрота проведения процедуры;
• Положительно оценивается быстрый приход состояния больного в норму и отсутствие послеоперационных болей;
• Безрубцовое заживление области, подвергаемой процедуре;
• Отсутствие необходимости в стационарном наблюдении;
• При правильно проведённой процедуре исключаются рецидивы заболевания;
• Сохраняются функции прямой кишки;
• При отсутствии необходимости проводить общий наркоз возможно использовать этот метод для пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство из-за гипертонии или сахарного диабета;
• Трещины и свищи не являются противопоказаниями к проведению процедуры.

Важно: данный способ лечения можно назвать практически идеальным. Однако при этом важно качество проведения манипуляции. При некачественном перевязывании артерий геморроидальных узлов кровоток не прекратится и результат лечения пострадает.

Послеоперационный период

После проведённой процедуры пациенты несколько часов остаются в клинике, в то время как врач наблюдает и оценивает их состояние.

Позже они могут вернуться домой, соблюдая указания лечащего врача:

• Поддерживающее лечение, пока есть болезненные ощущения, назначается в виде анальгетиков (Кетарол, Кетанол, Нимесил) и заживляющих ректальных свечей;
• Не рекомендуется применение клизм;
• В первое время запрещены физическая нагрузка и алкогольные напитки, а также половая жизнь;
• Запрещено посещение сауны и принятие горячей ванны (но рекомендованы тёплые ванны два раза в день для ослабления болевых ощущений);
• Диета должна включать в себя фрукты и овощи, а также другую клетчатку, чтобы не формировались жёсткие каловые массы;
• Иногда назначается слабительный препарат (Дюфалак);
• Рекомендовано поддержание тщательной гигиены.

Через 2 недели после проведённой процедуры дезартеризации геморроидальных узлов человек обычно возвращается к трудовой деятельности, если она не связана с тяжёлой физической работой, бегом и подъёмом тяжестей.

Внутренняя поверхность прямой кишки, подвергшаяся воздействию в ходе процедуры, восстанавливается в течение месяца, и пациенту снимают все ограничения.

Противопоказания

• Беременность;
• Грудное вскармливание;
• Острый тромбоз геморроидальных узлов;
• Парапроктит.

Ещё одни фактор, мешающий широкому распространению этой процедуры – необходимость наличия высокой квалификации у проводящего её специалиста, ведь даже один пропущенный сосуд может в дальнейшем привести к повторению болезни.

К какому врачу обращаться при геморрое.

Цены

Наиболее известным недостатком процедуры дезартеризации является ее немалая стоимость. Цена на подобное вмешательство может варьироваться в клиниках разных городов. В эту стоимость включается оплата пребывания больного в клинике, работа проктолога и другого медицинского персонала, стоимость оборудования и медикаментов.

Нижний порог стоимости дезартеризации составляет около 30 000 рублей. Увеличивается стоимость манипуляции при использовании технологии подшивания узлов к кишечной стенке. При использовании дополнительных услуг стоимость процедуры может достигать 60 000 рублей и выше.

Большим «плюсом» дезартеризации является то, что ее можно использовать даже при серьезной 4 стадии геморроя. Пока никакой другой «антигеморройный» метод нельзя назвать столь эффективным, как дезартеризационный метод. Однако особенно успешно использовать данный метод в самом начале болезни.

Отзывы о дезартеризации геморроидальных узлов

Бывшие пациенты отзываются положительно о данном методе, называя срок, после которого пропадают болевые ощущения, не более 7 дней. Сильных недомоганий нет. В редких случаях на следующий день после процедуры наблюдается кратковременный подъём температуры до субфебрильных значений, после чего состояние нормализуется.

Ксения М.: Моя свекровь уже пожилая женщина, и мы волновались, когда ей предстояло пойти на дезартеризацию. Я перевернула весь Интернет в поисках информации, опасно ли это, есть ли осложнения после вмешательства, но ничего не нашла, и мы решились. Удивительно, но свекровь вернулась домой в тот же день, и сейчас, а прошло уже несколько лет, бегает совсем как молодая!

Иван Н.: Я работаю много лет водителем легкового автотранспорта, иногда езжу на дальние расстояния. Это моя единственная профессия, которая меня кормит. А геморрой среди шофёров считается нашей профессиональной болезнью.

Мне давали путёвку на базу отдыха, расположенную в лесу, где проводили физиотерапевтические процедуры, назначали свечи и лекарства. Несколько лет я продолжал работать, а потом стало хуже.

Часть стоимости операции оплатило предприятие, и мне в поликлинике нашего города сделали дезартеризацию геморроидальных узлов. Большое спасибо врачам! Через месяц я забыл, что когда-то болел.

Мария И., многодетная мать : После третьих родов, когда у меня родилась двойня, появились неприятности, связанные с геморроем. Врачи назначили консервативное лечение. Оно помогло, но ненадолго. Я продолжала носить детей на руках. Дети становились всё тяжелее. Как результат, выступили узлы и стали кровоточить.

И оказалось, что свечи и лекарства уже бесполезны. Мне предложили пройти процедуру дезартеризации. Для неё не нужно ложиться в больницу, и я могла в тот же день вернуться домой к детям. Я посоветовалась с мужем и согласилась. Какое счастье, что я так сделала! Было немного больно, но не сравнить с тем, как у меня было до процедуры.

А сейчас все боли прошли.

Любовь: «После родов столкнулась с геморроем. Из-за того, что кормила грудью, не могла отсутствовать долго дома. Процедура заняла полдня, и я очень довольна результатами: дискомфорт и кровоточивость ушли полностью».

В сети Интернет имеется множество положительных отзывов о данном методе лечении геморроя дезартеризацией. Пациенты отмечают быстроту и безболезненность процедуры, а также легкость послеоперационного периода. Многие указывают на чудесное избавление от многолетних мучений по поводу геморроя различной формы и степени тяжести.

Метод дезартеризации, безусловно, заслуживает того, чтобы его использовать как можно шире. Лишь человек, много лет безуспешно пытающийся излечить неприятный и мучительный недуг под названием «геморрой», сможет оценить радость от полного освобождения от этой проблемы.

Источник: https://upraznenia.ru/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html