Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции

Многие пациенты отоларингологов, стоя перед выбором — операция или дальнейшие мучения, – порой не знают, чем руководствоваться в столь сложном вопросе.

Решиться на правильный шаг и достичь желаемого успеха поможет изучение тонкостей предстоящего вмешательства, тщательное предоперационное обследование, точное соблюдение рекомендаций по подготовке и беспрекословное выполнение предписаний врача в послеоперационный период.Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции

Септопластика — что это такое?

Больным, в полной мере чувствующим на себе влияние искривленной носовой перегородки, врачи советуют такой выход, как септопластика. Что это такое и как она может повлиять на качество жизни — очень важно знать, давая согласие на операцию.

Септопластика — пластическая операция по исправлению деформированной перегородки носа. Суть операции состоит либо в  коррекции хрящевой или костной ткани, либо в их частичном удалении. Наружных надрезов при этом не делается, все манипуляции производятся через ноздри. В зависимости от сложности каждого определенного случая, применяется местное обезболивание или общий наркоз.

Наряду с септопластикой существует еще и такой вид операции как ринопластика. Два этих понятия имеют существенные отличия. В первом случае необходимость в операции продиктована исключительно с медицинской точки зрения, ведь искривление носовой перегородки это патология, приводящая к ухудшению здоровья.

А ринопластика, хотя и является хирургическим вмешательством – чисто эстетическая процедура по изменению формы носа. Существуют, конечно, случаи, когда необходимо совместить эти манипуляции, тогда речь будет идти о риносептопластике.

Показания к проведению операции

Выписывая направление на септопластику, ЛОР руководствуется следующими жалобами пациента:

  • чаще всего и в первую очередь это трудности с дыханием через нос, бывает с одной стороны, бывает с обеих;
  • ринит, гайморит, переходящие в хроническую форму;
  • заложенность в ушах, отит, вплоть до ухудшения слуха;
  • учащение случаев носового кровотечения;
  • сильный храп;
  • головные боли;
  • снижение либо полное отсутствие обоняния.

Все эти симптомы, если вовремя не принять мер, ведут к более тяжелым последствиям. Ухудшение снабжения кислородом клеток головного мозга, что вызывает сонливость, хроническую усталость.

Воздух, вдыхаемый через рот, попадает в дыхательные пути холодным,  загрязненным, к тому же происходит пересыхание слизистой.

Все это увеличивает риск заболевания глосситом, бронхитом, фарингитом и пневмонией.

Как подготовиться к септопластике носовой перегородки

Септопластика, несмотря на кажущуюся простоту — серьезная операция. Что это такое — должен в мельчайших подробностях описать пациенту хирург-отоларинголог. Он же назначает дополнительные консультации с другими специалистами, среди которых должны быть: пластический хирург, терапевт и анестезиолог.

Пластический хирург, наблюдающий за пациентом до, во время и после септопластики, определяющий, что конкретно необходимо корректировать и как это будет происходить, делает такое разъяснение в подробном плане операции.

Анестезиологу для правильного подбора наркоза важно знать о перенесенных пациентом травмах и инфекционных заболеваниях, наличии или отсутствии аллергии. Терапевт исследует общее состояние больного: пульс, артериальное давление, результаты лабораторных анализов, наличие хронических заболеваний, и на их основании личной подписью дает разрешение на септопластику.

Не позднее, чем за 10 дней до операции, должно быть проведено:

  • аппаратное обследование (рентген носа, УЗИ брюшной полости, флюорографию легких;
  • анализы крови (на группу крови и резус фактор, ВИЧ-инфекцию, реакция Вассермана, гепатит, свертываемость, а также общий анализ);
  • общий анализ мочи.

При наличии у пациента хронических заболеваний необходима консультация узкого специалиста в этой области.

За неделю до назначенного дня операции исключаются все физические нагрузки: тяжелый труд, спортивные занятия, перетаскивание тяжестей, бег. Вводится запрет на продукты, разжижающие кровь: жирная рыба, некоторые виды ягод и фруктов, лук и чеснок, масло льняное и оливковое, крупы, содержащие большой процент магния, зеленый чай, имбирь, кофе.

Особые рекомендации касаются женщин: им день операции назначается примерно через неделю после окончания менструации.

В течение 4 дней, предшествующих септопластике, и 6 дней после нее необходимо пройти специальный курс терапии, предотвращающий отечность в послеоперационный период: дважды в день до еды или после нее по 20 капель лимфомиозит и траумель.

Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов, питья — за 6 часов до операции. При поступлении в стационар в день операции пациент должен предъявить результаты всех исследований в оригинале давностью не более 10 дней.

Как проводится септопластика

Септопластика — что это такое и как она осуществляется — поможет разобраться описание пяти ее типов.

Резекция нитями

Это выравнивание перегородочной кости с закреплением ее особыми нитями.

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции

В хрящевую ткань вживляются специальные волокна для армирования искривленной кости.

Эндоскопическая септопластика

Современная методика, при которой делается минимальное рассечение тканей, что благотворно влияет на заживляемость и сокращает послеоперационный восстановительный период. Эндоскопическая септопластика в свою очередь подразделяется на три вида:

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операцииЭндоскопическая септопластика

  • Вазотомия – пересечение сосудов, связующие слизистую и костные ткани носа.
  • RR технология – с помощью лазера расслаивается хрящевая оболочка с последующим удалением либо выпрямлением искривленной части перегородки.
  • Реимплантация аутохряща – закрепление переставленной искривленной части хряща на новом месте силиконовыми вставками.

Лазерная септопластика носовой перегородки

Лазерная септопластика носовой перегородки считается самой бескровной. Для ее проведения подбирается лазерный скальпель нужного развера, с его помощью хрящевая оболочка разогревается до определенной температуры, при которой хрящевая ткань становится пластичной, как глина. Специальные инструменты распрямляют и удерживают хрящ до сохранения им правильной формы.

Радиоволновая септопластика

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операцииПод воздействием высокочастотных радиоволн исключается возможность сильных кровотечений, идет мощное антибактериальное воздействие, благодаря идеально ровным краям разрезов происходит быстрое срастание тканей, а значит, реабилитационный период максимально сокращается, а также наблюдается практически полное отсутствие послеоперационных болевых ощущений.

Ультразвуковая септопластика

Под воздействием ультразвука высокой энергии происходит разрушение губчатого вещества кости, рассечение ткани, коагуляция кровеносных сосудов, при которых создаются такие же эффекты, что и при радиоволновой септопластике. Этот способ эффективен для устранения шипов и гребней.

Послеоперационный период – восстановление после септопластики

Сразу после операции в ноздри вводятся тампоны, а к переносице в течение получаса прикладывается лед. Восстановительный период, в зависимости от использованного метода, длится от одной до двух-трех недель.

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операцииМаксимум три дня после операции необходимо нахождение в носу тампонов. В этот же период рекомендуется не строгий постельный режим, отказ от горячей пищи, исключение всяческих нагрузок. Учитывая необходимость дышать через рот, рядом с больным в послеоперационный период должен быть определенный запас жидкости.

Медикаментозное лечение состоит в приеме Ципролета в течение пяти дней (500 мг 2 раза в день) и Эриуса – в течение 10 дней (1 таблетка в день), при сильных болях — не чаще 3 раз в день по 1 таблетке Нурофена. После окончательного снятия тампонов для скорейшего заживления, размягчения и отслоения образующейся корки в ноздри вводится как можно чаще Аквамарис.

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операцииОтечность спадает через 1-2 недели после септопластики, что является средним показателем. Это такой период, когда возможно повышение температуры, выделение сукровицы, отпадание вместе с коркой размягченных остатков нитей. Данные симптомы, по утверждениям хирургов, вполне нормальные явления и они не свидетельствуют о появлении осложнении.

В течение месяца после проведенной септопластики категорически запрещаются занятия спортом и тяжелый труд.

Возможные негативные последствия

При условии правильного проведения операции и соблюдения рекомендаций специалистов случаи возникновение негативных последствий в послеоперационный период крайне редки.

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции

  • Одно из самых частых осложнений – кровотечение, для предотвращения которого и необходимы тампоны, удаляемые через 2 дня после операции.
  • Гематома – вторая по частоте негативная реакция организма на хирургическое вмешательство. При сильном пропитывании тампона кровью, чтобы исключить вероятность возникновения гематомы проводят дренирование носовых проходов.
  • При неосторожном проведении септопластики хирургический инструмент может повредить листки слизистой, что приводит к перфорации перегородки. Эта операция требует от врача высокой точности и аккуратности, чтобы не возникло такое осложнение.
  • Менее распространенным последствием является абсцесс перегородки.
  • Изменение наружной формы носа может быть вызвано высокой резекцией четырехугольного хряща. Этот дефект может проявиться в более поздние сроки – после того, как спадет отечность и придут в норму все ткани.

Риск осложнений значительно повышается при неконтролируемом приеме наркотических средств, злоупотреблении алкоголем, курении, при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, наличии рубцов от предыдущих операций, заболеваний, не выявленных в ходе предварительного обследования.

Профилактика осложнений

Первейшим профилактическим мероприятием послужит тщательный подбор клиники, рассмотрение отзывов бывших пациентов. Дальнейший этап – переход на здоровый образ жизни за месяц до операции – отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, исключение из рациона продуктов, разжижающих кровь.

  • Подробнейшим образом следует оповестить терапевта о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, перенесенных инфекционных болезней и хирургических операций.
  • Очень важно пройти полное обследование, прописанное лечащим врачом и хирургом-отоларингологом, выполнить все процедуры накануне и в день операции, особое внимание уделить послеоперационному курсу лечения и реабилитации.
  • О появлении каких-либо необычных симптомов, болезненных ощущений, излишней кровоточивости, головокружении, тошноте необходимо немедленно поставить в известность медперсонал.
Читайте также:  Шевроле Лачетти: преимущества и недостатки автомобиля

Противопоказания

Категорическим противопоказанием к септопластике является несовершеннолетний возраст, так как может быть нарушено формирование костно-хрящевого остова носа.

Потребуются дополнительные лечебные мероприятия для снятия острых состояний, обострений хронических заболеваний, особенно сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов. Отказом в проведении септопластики однозначно служат плохие показатели свертываемости крови.

Цена на проведение септопластики

Цены на проведение септопластики в различных клиниках значительно отличаются. Во многом это зависит от используемого метода, приборов, материалов и инструментов, способов анестезии, включения в стоимость койкоместа и питания.

Самая низкая цена – 11,5 тысячи, самая высокая – около 100 тысяч рублей. Последняя цифра содержит в себе, кроме самой операции, общий наркоз, 2-недельную госпитализацию с питанием и расходными материалами. К этой цифре необходимо прибавить стоимость лабораторного и аппаратного обследования.

Где лучше делать септопластику – рекомендации по выбору клиники

Ответственный подход подразумевает любое вмешательство, в том числе и септопластика. Важно, что это такое несложное, но все-таки оперативное воздействие. Такое важное решение, как правильный выбор клиники, избавит пациентов от неприятностей.

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операцииЧто такое септопластика и какие побочные эффекты бывают знает опытный специалист

Желательно, чтобы больница была не многопрофильной, узконаправленной в области отоларингологии. В первую очередь необходимо определиться, какой именно метод подходит для устранения проблемы, и обратиться к хирургу, который специализируется на операциях именно такого типа.

Если цена имеет значение, следует в подробностях рассмотреть все предлагаемые варианты. В прайс-листе обязательно должно быть расписано, какие услуги и материалы входят в данную стоимость.

Для большей уверенности в благоприятном исходе хирургического вмешательства нелишне поинтересоваться репутацией лечебного учреждения, узнать его историю, состав персонала, количество схожих операций, проводимых в нем за месяц. Главным критерием при определении места лечения является квалификация лечащего врача, его послужной список, отзывы пациентов.

Результаты септопластики (фото до и после)

При соблюдении всех условий в дни, предшествующие операции и несколько недель после нее, в большинстве случаев исход вмешательства положительный. Главная цель – свободное дыхание, крепкий сон, отсутствие заболеваний верхних дыхательных путей – достигается в большинстве случаев.

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции

Положительный побочный эффект всегда виден на лицо – внешний вид носа после правильно проведенной септопластике всегда улучшается. Исчезают горбинки, кривизна, асимметрия.

Источник: https://ladysdream.ru/septoplastika-chto-eto-takoe-operaciya-na-nosovoj-peregorodke-lazerom-pokazaniya.html

Септопластика носовой перегородки лазером

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции

Вместе с септопластикой возможно проведение и ринопластики для достижения косметического эффекта.

Показанием к операции является затрудненное дыхание, храп во время сна, постоянные гаймориты и другие лор-заболевания, носовые кровотечения.

При сильных искривлениях операция лазером не проводится, в таких случаях применяется эндоскопическая септопластика с использованием эндоскопа.

Противопоказаниями к процедуре являются: инфекционные заболевания, болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы, болезни крови, возраст до 18 лет и после 45 лет, период менструации, деформация костной ткани, обострение хронических болезней.

Подготовка к операции

Хотя риск инфицирования по время лазерной септопластики минимальный, пациенту придется пройти обследование для выявления противопоказаний, заболеваний и патологий.

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции

Список подготовительных анализов:

  • Исследование крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис, свертываемость, биохимию, группу крови и резус-фактор.
  • Анализ мочи.
  • Исследование на онкозаболевания, опухоли.
  • Проверка артериального давления.
  • Флюорография.
  • Внешний осмотр отоларингологом.
  • Аппаратное обследование (включает рентгенографию, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование).

По заверениям медиков, патология носовой перегородки встречается у половины населения. Причинами деформации бывают как врожденные патологии, так и травмы, ушибы, переломы.

В некоторых случаях искривление никак не мешает жизни, и человек даже не знает о неровности перегородки.

В период подготовки к хирургическому вмешательству медики рекомендуют отказаться от спиртосодержащих напитков и сигарет, не простужаться.

Техника выполнения

Лазерная септопластика болезненна, проводится под местным, иногда общим наркозом. Выполняется амбулаторно в любое время года. Использование лазера исключает инфицирование и осложнения после вмешательства.

  • Надрезы хирург делает внутри носа, поэтому шрамов от операции не бывает.
  • Слизистая оболочка разрезается лазером.
  • Мягкие ткани отслаиваются от хряща.
  • Проводится резекция разросшихся хрящевых тканей.
  • Участки хряща нагреваются. Под действием температуры область становится податливой.
  • Хирург исправляет положение перегородки, ставя ее на место.
  • Шов после разреза не накладывается. В нос пациенту помещаются силиконовые валики для фиксации.

Время проведения процедуры – от 30 до 60 минут. В сложных случаях – 1,5 часа.

Фото до и после

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции

Реабилитация

Поскольку септопластика носовой перегородки лазером – малотравматичная процедура, восстановительный период обычно проходит без заметных осложнений. После операции пациент выписывается домой.

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операцииТампоны в носу (турунды) помогают стабилизировать положение перегородки.

Кроме того, тампонируется нос на случай возможного кровотечения.

Иногда турунды вообще не вставляются. Вместо них в нос помешаются поддерживающие силиконовые шины. Дышать через такие трубочки сложно, но терпимо.

После спада отека сплинты удаляются, и у пациента восстанавливается нормальное дыхание. Происходит это на 3-5 день после процедуры.

Правила для пациентов в послеоперационный период:

  • После процедуры нельзя трогать нос, чтобы не травмировать его.
  • Если в носу находятся тампоны, дышать придется ртом. Самостоятельно тампоны не удаляются.
  • В восстановительный период исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима, не бывать на солнце.
  • Стараться избегать наклонов головой.
  • Для гигиены носа использовать физрастворы по рецепту медика. В первые дни возможны боли и повышение температуры.
  • Для сбивания повышенной температуры придерживаться рекомендаций врача.
  • В период восстановления рекомендуется потреблять много воды.
  • Алкоголь и курение исключить.
  • Нельзя употреблять препараты, разжижающие кровь.

Лазерная септопластика носа не сложная процедура, однако, и она требует восстановительного периода и соблюдения указанных условий. На реабилитацию уходит примерно месяц.

Последствия

Успешность операции зависит от квалификации и опыта специалиста. Тщательно отнеситесь к выбору хирурга.

  • К естественным последствиям относятся кровоподтеки и гематомы под глазами, которые спадают в течение недели.
  • Возможны головные боли и сухость слизистых.
  • Рубцы обычно не заметны. Заметные шрамы убираются косметической операцией.

Ровной перегородка остается всю жизнь. Никаких дополнительных действий не потребуется, если беречь нос, избегать травм, тяжелых физических нагрузок, механических повреждений.

Сколько стоит?

Средняя стоимость лазерной септопластики по клиникам Москвы – 54 000 руб. Минимальная цена в столице – 30 000 руб.

Бесплатно проводят септопластику в рамках государственной программы по обязательному медицинскому полису. Но в государственном медучреждении придется выждать очередь.

Отзывы

Анна: «Септопластика носовой перегородки лазером пугала меня, так как казалось, что это сложная и тяжелая операция. Перед ней нельзя ничего есть из-за того, что вводят наркоз.

У меня это было местное обезболивание. Боли не ощущаешь, но чувствуешь, как в носу что-то делают. Через месяц я и забыла, что меня оперировали.

Хотя первые дни было очень тяжело дышать из-за этих трубок в носу и отеков».

Денис: «Мне лазерную септопластику носовой перегородки назначили из-за трудностей с дыханием. Стоит в нашем городе это 30 тысяч. Проблема исчезла, побочек не было».

Яна: «Последние 2 года страдала от гайморита, лечащий врач в поликлинике направил к ЛОРу, заведующему одной клиники. Сделали лазерную септопластику – в целом, плюсов больше у нее, чем минусов, пострадать неделю стоит. Только 1 совет – если переносите общий наркоз, выбирайте его. От местного было больно, честно».

Дарья: «В детстве упала с каруселей, итог – искривление перегородки, дышала только левой ноздрей. Кроме неудобств с дыханием, была горбинка, поэтому делала септопластику лазером + ринопластику. Прошел месяц, почти восстановилась, внешне нос стал красивее, дышу хорошо».

Юрий: «Друг делал пластику в Германии, я в России. У него через полгода проблемы вернулись, а у меня прошел хронический гайморит и постоянная заложенность. Вот так».

Источник: https://doctorplastik.com/septoplastika/lazernaya/

Плюсы и минусы исправления носовой перегородки

Основными причинами искривления носовой перегородки являются нарушение развития костей лица и травмы в детские и подростковые годы. Более 86% тех или иных изменений диагностируется у взрослых. Некоторые нарушения не причиняют беспокойств и не приводят к нарушению дыхания. Однако бывают ситуации, когда приходится прибегать к хирургическому устранению данной патологии.

Стоит ли делать септопластику — плюсы и минусы операции

Что такое септопластика

Исправляют носовую перегородку при помощи операции — септопластики, во время которой врач-хирург устраняет патологические изменения. Такое вмешательство может проводиться несколькими способами, в зависимости от хирургического доступа и используемых инструментов:

  1. Ультразвуковой метод применяется при С-образном изменении носовой перегородки.
  2. Радиоволновый — с использованием аппарата Сургитрон, при этом выпрямление проводится без затрагивания хряща и костной ткани.
  3. Классический способ представляет собой удаление хрящевой ткани, устранение костных искривлений. После операции в носовую полость устанавливается пластина для фиксации необходимого положения.
  4. Эндоскопический используется как самостоятельный метод, либо в комбинации с лазером. При этом коррекция кости проводится после удаления хряща, а по окончании процедуры хрящевая ткань возвращается на место.
  5. Лазерный — наиболее современный и распространенный способ. Хирург с помощью лазера проводит удаление хряща, либо хрящевой ткани вместе с костью. Риск развития осложнений во время и после лазерной коррекции минимален.
Читайте также:  Мальтийская болонка — плюсы и минусы породы, особенности ухода

Показания к процедуре

Септопластика является серьезным оперативным вмешательством и проводится только после консультации со специалистом. Данную операцию проводят не всем людям, имеющим искривление носовой перегородки, а только тем, у кого такие изменения приводят к нарушению дыхательной функции носа.

Причины обращения к пластическому хирургу могут быть следующие:

  • хронические воспалительные заболевания носа, пазух, а также среднего уха (синусит, ринит или отит)
  • периодически возникающие ноющие головные боли
  • снижение или полная потеря обонятельной функции носа
  • постоянная заложенность носа, не связанная с респираторными вирусными инфекциями и аллергическими реакциями
  • храп и нарушение дыхания во время сна
  • частые носовые кровотечения без предшествующих травматических повреждений
  • видимые искривления носовой перегородки
  • уменьшение просвета носовых ходов, вследствие чего снижается дыхательная функция носа.

Преимущества и недостатки

На данный момент основными способами проведения септопластики являются эндоскопия и использование лазера. Операция имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Плюсы:

  • устранение эстетического недостатка
  • восстановление носового дыхания
  • избавление от храпа
  • избавление от частых носовых кровотечений.

Минусы:

  • повреждение сосудов в области операции, приводящее к возникновению потери крови и образованию гематом
  • нарушение правил антисептической обработки, что приводит к инфицированию и развитию воспалительных заболеваний, таких как отит, гнойный синусит
  • рубцевание иссеченных тканей, которое ухудшает обонятельную чувствительность носа
  • повреждение нервных волокон, нарушение чувствительности кожи лица, спинки и крыльев носа
  • появление постоянной сухости из-за деструктивного воздействия на слизистую оболочку
  • возможное изменение цвета и тона кожи в области хирургического вмешательства
  • перфорация перегородки носа, приводящая к появлению свиста во время вдоха и выдоха
  • сращение между собой стенок носовой полости при некачественной операции, которое сопровождается чрезмерной сухостью носоглотки, храпом, гнусавостью голоса, нарушением дыхания, развитием повторной непроходимости.

Благодаря новым способам проведения операции частота осложнений значительно снизилась.

Процедура с применением лазерных технологий

Плюсы:

  • снижение риска осложнений и сопутствующих травм
  • короткая продолжительность операции
  • отсутствие кровопотери
  • швы не накладываются
  • восстановление дыхания на 2-3 сутки.

Минусы:

  • высокая цена
  • подходит не для всех видов искривления
  • большое количество противопоказаний.

Эндоскопический метод

Плюсы:

  • полный контроль проведения операции при помощи эндоскопа
  • низкий уровень повреждений хряща
  • швы используют только в нижней части носовых проходов.

Минусы:

  • сопровождается высокой кровопотерей
  • высокий риск инфицирования и постоперационных осложнений
  • травмоопасная процедура
  • период восстановления занимает около недели.

Тяжелые осложнения требуют повторного проведения септопластики и комплексного терапевтического лечения.

Хирургическое вмешательство в области носа улучшает внешний облик и помогает справиться с определенными проблемами, связанными с искривлением носовой перегородки. Однако для снижения возможных осложнений важно выбрать хорошую клинику и грамотного врача, который в зависимости от индивидуальной ситуации подберет оптимальный метод лечения.

Источник: https://plastika.guru/lico/nos/procedura-kotoraa-pomogaet-ispravit-nosovuu-peregorodku-plusy-i-minusy-septoplastiki.html

Септопластика: взвесим все плюсы и минусы операции

  • Септопластика – это операция по исправлению положения носовой перегородки.
  • Виды операции
  • В зависимости от метода хирургического доступа разделяют следующие типы септопластики:
  • Ультразвуковая. Полагается при С-образном искривлении.
  • Радиоволновая. Сургитрон выпрямляет искривление без затрагивания хрящевой и костной ткани.
  • Классическая. Характеризуется удалением костной кривизны с изъятием хряща. По окончанию процедуры устанавливается пластина, которая фиксирует нужное положение.

Минусом является большая кровопотеря.

  • Эндоскопическая. Может комбинироваться с лазерной методикой или выполняется отдельно. По медицинским показаниям применяется с вазотомией. С использованием эндоскопа проводится реимплантация аутохряща, т.е. кость корректируется с предварительным удалением хряща и последующим его возращением.
  • Лазерная. Удаляется только хрящ (септохондроисправление) или хрящ с костью. В этом случае применяется местная анестезия.

На сегодняшний день активно практикуется лазерная и эндоскопическая септопластика. Сравнительная характеристика двух процедур такова:

Лазер Эндоскоп
Кровопотеря Сведена к нулю Имеется
Восстановление дыхания 2-3 дней 5-7 дней
Использование швов Рана не сшивается Швы в нижней части носовых проходов
Риск возникновения осложнений Минимален Вероятность инфекции есть
Анестезия Местная Местная или комбинированная
Исправление S и С-образным искривлением Не справляется с S искривлением Подходит для любого типа
Отечность Нет Есть

Показания и противопоказания

Искривление носовой перегородки имеется у 80% населения. Однако, это не означает, что нужна операция. Поводом для обращения к пластическому хирургу могут стать такие симптомы как:

  • Хронический синусит, ринит, отит.
  • Периодическая головная боль.
  • Частичная или полная потеря обоняния.
  • Трудности дыхания из-за заложенности носа.
  • Храп и апноэ.
  • Кровотечение из носа.
  • Видимая деформация перегородки.
  • Сужение носовых проходов.
  1. Ограничения к септопластике стандартные и не отличаются от других видов операций.
  2. Ход операции
  3. Септопластика выполняется следующим образом:
  1. Врач рассекает мягкие ткани в полости носовых проходов и отслаивает их.
  2. По необходимости извлекается хрящ.
  3. Удаляются искривленные костные структуры, и симметрично смещается хрящ и кость.
  4. Если хрящ резецировался, то он реимплантируется обратно.
  5. Накладываются швы биодеградируемым материалом.
  6. В каждую ноздрю устанавливается бактерицидный тампон.
  7. Накладывается тугая повязка.

Реабилитация

Пациент 2-3 суток находится под наблюдением врача. Общий срок восстановления после операции занимает около трех месяцев. По истечению этого времени можно оценивать результат пластики.

Послеоперационный период проходит следующим образом:

В носовые проходы помещаются специальные воздухозаборные трубки, помогающие облегчить дыхание, тампоны для впитывания выделяющейся жидкости и крови. Кроме того, нос фиксируется сплинтами, пластинами и повязкой, которые держат костные ткани и хрящи в нужном положении. Сразу после процедуры запрещено пить воду. При выраженном болевом пороге назначаются анальгетики.

Восстановительный период проходит в домашних условиях, однако раз в три дня обязательно следует посещать врача. В это время пациенту следует:

  • Несколько раз в день обрабатывать слизистую оболочку препаратами с солевым раствором. К примеру, Аквалором, Долфином. Они снимают отечность, помогают отхождению слизи, предотвращают развитие инфекции.
  • Чистить полость от сгустков крови.
  • Удалять корочки. Пальцами данную процедуру совершать не стоит. Для этого используются ватные масляные палочки.
  • Смазывать слизистую мазями. Врач назначает нужное средство, чтобы уменьшить сухость, сократить число трещин.

Через 10 дней снимается отечность, через 5 суток частично нормализуется функция дыхания.

Общие требования, которые обязательно выполнять:

  • Умываться холодной водой.
  • Три раза в день измерять температуру тела. Нормальный показатель до 37,8°С.
  • Несколько раз в сутки прикладывать холодный компресс.
  • Следить за увлажненностью слизистой оболочки.
  • Спать только в положении «полусидя», подложив несколько подушек под голову.

Главные запреты при реабилитации:

  • Не пользоваться сосудосуживающими каплями спреями.
  • Не употреблять очень горячую пищу.
  • Не сморкаться и не трогать носовые проходы руками.
  • Не посещать баню, солярий и другие места теплового воздействия.
  • Не наклонять голову вниз.
  • Не заниматься спортом.
  • Не носить очки.
  • Не чихать с закрытым ртом.

Осложнения

После септопластики имеется малая вероятность развития некоторых побочных действий. В основном они связаны с несоблюдением рекомендаций врача в послеоперационный период.

Стандартными симптомами после пластики носовой перегородки является кровотечение, повышенная температура тела, болевой синдром. Кроме того появляется отек.

Его выраженность заметна на протяжении первых семи дней, затем она уменьшается в течение месяца.

Чтобы снизить проявление отечности следует прикладывать холодный компресс, использовать сосудосуживающие препараты, увлажнять воздух в комнате.

Среди негативных явлений следует отметить:

  • Гематомы. Возникает из-за повреждения сосудов. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Рубцевание носовой перегородки.
  • Инфицирование вследствие неправильной обработки носовых проходов.
  • Снижение или полная потеря чувствительности кожного покрова носа в результате повреждения нервов.
  • Повреждение слизистого слоя эпителия.
  • Сухость в глотке и носу.
  • Изменение цвета эпидермиса.

К более серьезным трудностям после операции относят:

  • Перфорация стенки носовой перегородки. Выражается в виде свистящего звука при дыхании.
  • Гнойный синусит. Проявляется острым болевым синдромом, заложенностью ушей, головокружением, повышением температуры тела. Причиной возникновения является недостаточный дренаж, недостаточное промывание пазух, инфицирование раны. Необходима антибактериальная терапия.
  • Воспаление хрящевой области.
  • Накопление жидкости в полости носа.
  • Повторная непроходимость. При этой проблеме требуется повторная пластика.
  • Повреждение внутреннего клапана. Эта группа включает в себя такие трудности как сильное сужение хрящевой ткани, сужение свода кости, сужение крыльев носа. Появляется головная боль, сухость глотки, осложняется процесс дыхания. В этом случае нужна вторичная операция.
  • Сращение стенок полости носа. Перемычки затрудняют прохождение воздуха. Появляется сухость во рту, храп, изменения голоса. Устраняется хирургическим путем. После процедуры устанавливаются шины, которые предотвращают повторное появление тяжей.
Читайте также:  Hyundai Santa Fe (Хендай Санта Фе) — плюсы и недостатки автомобиля, технические характеристики

Лазерная методика снижает вероятность развития осложнений.

Факторы, усиливающие возникновение негативных явлений – это проведение операции при имеющихся противопоказаниях, несоблюдение стерильности при обработке, прием запрещающих лекарственных средств, ранняя физическая нагрузка, низкая свертываемость крови.

Источник: http://aesthetics.ru/blog/septoplastika-vzvesim-vse-plyusy-i-minusy-operatsii

Насколько безопасна септопластика под местным наркозом

Искривление перегородки носа – частая проблема у взрослых и детей. Причиной деформации может быть перенесенная травма или врожденная патология. Больного беспокоит сухость в носу, частые простудные заболевания, головные боли.

Решить проблему поможет септопластика под местным наркозом. При операции производится удаление деформированных участков хряща и выравнивание носовой перегородки. Современные методики малотравматичны: разрез производится с внутренней стороны ноздри.

Поэтому после манипуляции никогда не остается грубых шрамов и рубцов.

Преимущества местного наркоза при проведении операции

Септопластика разрешена с восемнадцати лет, когда заканчивается формирование лицевого скелета. Во время оперативного вмешательства может применяться местное или общее обезболивание. Какой метод выбрать? Многие пациенты боятся, что будут чувствовать боль или дискомфорт во время хирургического вмешательства.

Местная анестезия позволяет проводить без вреда для здоровья длительные операции. При сочетании септопластики с коррекцией формы носа хирургические манипуляции занимают несколько часов. При использовании общего наркоза врач должен уложиться в короткое время. Применение местной анестезии снижает риск врачебных ошибок и послеоперационных осложнений.

Опасно ли применение местного обезболивания

Анестезия выполняется хирургом непосредственно перед операцией. Обезболивание позволяет применять специальные инструменты для удаления деформированной части хряща носовой перегородки. Главная задача анестезии – кратковременная блокировка болевой чувствительности тканей.

Для каждого пациента подбирается самый подходящий препарат. Необходимо выяснить, нет ли у человека аллергии на лекарства (лидокаин, новокаин). Грозное осложнение местной анестезии – анафилактический шок. В операционной должна быть необходимое оборудование для оказания неотложной помощи. Также важна подготовка и согласованность действий медицинского персонала.

Плюсы и недостатки общего наркоза

При этом виде обезболивания пациент погружается в сон, он не чувствует боли и не сознает происходящего. Это помогает полностью устранить стресс. Человек спокоен, не боится предстоящей операции, что очень важно для последующей реабилитации. Септопластика под общим наркозом практикуется во многих клиниках Америки и Европы.

Многие пациенты боятся анестезии больше, чем предстоящего хирургического вмешательства. Распространенные страхи: сложности выхода из наркоза, негативное влияние на сердце. Необходимо знать, что современные методы общей анестезии абсолютно безопасны. При правильном подборе наркоза осложнения развиваются крайне редко.

Достоинства общей анестезии:

  • позволяет контролировать пульс, частоту дыхания и изменения артериального давления;
  • отсутствуют случайные движения больного во время хирургического вмешательства;
  • исключена возможность аспирации (случайного вдыхания мельчайших кусочков тканей).

Последствия общего обезболивания зависят от состояния здоровья пациента, продолжительности и сложности операции. Для наркоза применяются опасные медицинские препараты. Грамотный специалист правильно проводит анестезию и знает, как оказывать помощь в случае осложнения.

При общем наркозе возможны тяжелые аллергические реакции, остановка сердца и дыхания, декомпенсация хронических заболеваний. Чем тяжелее состояние больного, тем выше риск развития осложнений. При сложных оперативных вмешательствах применяется комплексная анестезия – сочетание местного и общего обезболивания.

Виды наркоза

Хирурги-отоларингологи используют несколько разновидностей общей и местной анестезии. Выбор наркоза зависит от индивидуальных особенностей больного, сложности и объема хирургического вмешательства. Также принимается во внимание возраст и состояние психики пациента.

Перед операцией проводится полное обследование, которое включает электрокардиографию, коагулограмму, биохимический и общий анализы крови. При необходимости назначаются консультации «узких» специалистов (кардиолога, невропатолога, психиатра). В некоторых случаях необходимо УЗИ сердца и других внутренних органов.

Общий наркоз Ингаляционный (масочный) наркоз. Используются такие анестетики как фторотан, закись азота, пентран, циклопропан. Обеспечивает качественное обезболивание. Характерно отсутствие тяжелых осложнений. Часто применяется при хирургическом лечении детей.
Внутривенное введение анестетика. Используется при кратковременных оперативных вмешательствах. Действие анестезии мгновенное и продолжается двадцать минут. При длительных операциях используются сильнодействующие средства с более глубоким влиянием на организм.
Комбинированный наркоз с применением миорелаксантов. Глубокая анестезия с поэтапным введением препаратов различных фармакологических групп. При этом виде наркоза необходим переход на искусственную вентиляцию легких, так как пациент не может самостоятельно дышать.
Местное обезболивание Аппликационное обезболивание. В носовые ходы вводятся ватные тампоны, пропитанные анестетиком. Применяется при небольших операциях.
Инфильтрационная анестезия перегородки. Делается с помощью специальной длинной иглы. Препарат вводится под оболочку, покрывающую хрящ. Доза анестетика зависит от веса больного. Наиболее часто используются: Хлорпрокаин, Новокаин, Тетракаин, Дикаин, Лидокаин, Ультракаин.

Реакция на анестетик зависит от индивидуальной восприимчивости. Каждый больной по-своему реагирует на разные виды препаратов. Воспалительный процесс в тканях замедляет действие анестетика, что связано с изменением pH. Поэтому при проведении местного обезболивания нужно обойти воспаленный участок.

Во время операции необходимо контролировать состояние пациента. Внезапное головокружение и потеря ориентации могут быть признаком аллергической реакции на препарат. Пониженная свертываемость крови нередко становится причиной кровотечения.

Особенности проведения септопластики

Цель операции – исправление искривленной перегородки. Все разрезы производятся внутри носовой полости, что исключает появление наружных рубцов. Осуществляется отслойка слизистой оболочки перегородки, затем удаляются деформированные участки хрящей и костных структур.  После окончания операции накладывается гипсовая повязка в форме бабочки. Пациент остается в клинике на два дня.

После операции в полость носа помещается гемостатическая губка и ринопротекторы, что затрудняет дыхание.  Гипс снимается через 10-15 дней после хирургического вмешательства. Гемостатическая губка удаляется во время осмотра через три дня после операции. Ринопротекторы должны находиться в носовой полости не менее 5 дней.

За две недели до операции прекратить прием антикоагулянтов (аспирин, варфарин, гепарин) и гормональных контрацептивов. Если это сделать невозможно, предупредить хирурга.

До госпитализации необходимо провести санацию возможных источников инфекции в ротовой полости и ушах. Для этого понадобится обследование и лечение у стоматолога и отоларинголога. Женщинам рекомендуется планировать септопластику на 10-14 день менструального цикла. Это нужно для того, чтобы организм адаптировался после потери крови.

За месяц до хирургического вмешательства желательно полностью отказаться от алкоголя и ограничить курение. Операция производится натощак: запрещено употребление воды и любой пищи в день хирургического вмешательства.

Сколько стоит септопластика

Цена хирургического вмешательства зависит от степени деформации носовой перегородки и метода лечения. Также учитывается вид обезболивания (местная или общая анестезия) и объем реабилитационных мероприятий после септопластики. Большое значение имеет расположение клиники, квалификация хирурга. В регионах цены ниже, чем в столице.

Если необходима коррекция незначительного врожденного дефекта, операция будет стоить 35-55 тысяч рублей. В случае травмы, когда имеются множественные повреждения хрящей и необходима эстетическая коррекция, цена септопластики составляет от 90 до 150 тысяч рублей.

При искривлении носовой перегородки возможно бесплатное лечение по страховому полису. В государственных клиниках очень опытные и квалифицированные хирурги. Необходимо знать, что эстетическая коррекция носа не входит в перечень бесплатных услуг по страховке. Частная клиника может предоставить необходимый комфорт и самые современные методы хирургического лечения.

Окончательная цена может быть известна только после полного обследования больного, определения сложности хирургического вмешательства и выбора наиболее подходящего метода лечения. Для малоинвазивных операций применяется местная анестезия.

Виды септопластики

  1. Эндоскопическая. Щадящий метод: коррекция производится внутри носа с помощью микроэндоскопа. Ход оперативного вмешательства отображается на экране монитора.
  2. Лазерная. Специальное оборудование помогает придать хрящевой и костной части носовой перегородки нужную форму.Вместо скальпеля используется лазерный луч.
  3. Ультразвуковая. Задействуется при небольшой деформации. Костный выступ разрушается под влиянием ультразвука.
  4. Радиохирургическая. Производится без разрезов. Дефект устраняется с помощью радиоволн, разрушающих искривленную часть хряща.

Самая затратная септопластика – лазерная. При этом методе лечения используется дорогостоящее оборудование. Цена лазерной септопластики в три раза выше эндоскопической. Преимущество метода лечения – короткий и легкий период реабилитации.

Использование турунд и гемостатической губки необязательно.

Лазерный луч уничтожает болезнетворные микроорганизмы и прижигает края раны. Поэтому послеоперационные осложнения при этом методе лечения – редкое явление. Практически отсутствует отек носовых ходов, дыхание не нарушено. Длительность операции составляет всего лишь тридцать минут.

Какой метод обезболивания лучше

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Лечащий врач подбирает метод обезболивания, наиболее подходящий для конкретного больного. При выборе наркоза учитывается объем и сложность предстоящей операции, состояние здоровья пациента и его возраст.

Современные методы общей и местной анестезии помогают сделать безопасным хирургическое вмешательство. А как у вас прошла септопластика под местным наркозом или общей анестезией? Отзывы пациентов, переживших операцию, помогут другим сделать правильный выбор.

Источник: https://RussianBeauty.ru/septoplastika-pod-mestnym-narkozom/

Ссылка на основную публикацию