Медицина и фармацевтическая промышленность в последние несколько десятилетий развиваются очень активными темпами, благодаря чему многие заболевания, ранее считавшиеся тяжелыми или даже неизлечимыми, в наше время эффективно предотвращаются профилактикой, а для их выявления разработаны различные специальные тесты.
Одно из серьёзных и опасных заболеваний, поражающих человека – туберкулез. Если раньше проверку на заражение делали методом Манту, сейчас ему появилась альтернатива – прививка «Диаскинтест».
Отзывы показывают, что при хорошей переносимости она дает довольно-таки точную информацию. И все же многие родители не уверены, чему отдавать предпочтение: старому проверенному методу или новинке.
Тем более, согласно отзывам, результат «Диаскинтеста» может оказаться недостаточно точным. Так ли это?
Новые возможности для современного человека
Проблема теста Манту была в том, что точность его не достигала 100%, а ошибочные результаты, когда дело шло о такой серьёзной болезни, приводили к немалым проблемам.
Кроме того, есть вероятность развития аллергической реакции на компоненты препарата.
Впрочем, как видно по отзывам врачей, «Диаскинтест» тоже может спровоцировать аллергию, да и в целом препарат довольно спорный, несмотря на успешное прохождение всех этапов регистрации и сертификации.
В одной дозе «Диаскинтеста» содержится прошедший процедуру генной модификации специализированный белок, фенол и консервант, предупреждающий порчу белковой структуры. Также в составе препарата присутствуют сорбат в полиморфной форме, двузамещенный натрий и хлорид натрия, калий и очищенная вода.
Объем одной порции вакцины ребёнку (отзывы о «Диаскинтесте» это подтверждают) составляет 0,1 мл.
С точки зрения многих современных родителей, процедура, в ходе которой ребёнку вводят сразу два прошедших генную модификацию соединения, исключительно опасна для здоровья, а результат подобной инъекции непредсказуем.
Как видно из отзывов, «Диаскинтест» вызывает сомнения у довольно широкого круга лиц еще и потому, что содержит антигены штаммов туберкулеза в двух вариантах. Впрочем, нужно отметить, что эти же антигены входят в состав и тех препаратов, которые применяют для борьбы с туберкулезом.
Манту или нет?
Описанные выше особенности – это те характерные моменты, которыми «Диаскинтест» отличается от пробы Манту.
Впрочем, производитель убеждает, что новый препарат намного лучше проверенного временем решения, так как дает положительный результат только в случае заражения.
А вот если человек никогда не болел туберкулезом или успешно прошел лечение до полного выздоровления, новинка фармацевтического рынка гарантированно даст точный отрицательный результат – проба Манту в таких условиях довольно часто дает некорректный ответ.
Как видно из отзывов, «Диаскинтест» тоже может дать неправильный результат. Современный уровень развития технологий не позволяет создать такую инъекцию, которая бы в 100% случаев давала корректный итог.
Отличие «Диаскинтеста» от альтернативного варианта в более узкой спецификации и повышенной чувствительности относительно применяемого ранее варианта.
Кроме того, как утверждает изготовитель и подтверждают отзывы родителей, «Диаскинтест» не дает положительного результата, если ребенку была сделана инъекция вакцины БЦЖ.
Не все возможно
О том, что это такое – проба «Диаскинтест», отзывы рассказывают довольно точно. В частности, понятно, что препарат вводят детям, при этом нужно понимать, что есть вероятность развития аллергической реакции.
Кроме того, стоит помнить и о таком факте: состав препарата содержит антигены двух штаммов вируса, провоцирующего туберкулез у человека.
В реальности подобных штаммов существует очень много, и при некоторых из них «Диаскинтест» совершенно неэффективен, так как микобактерии атипичны.
Возможна и такая ситуация, что «Диаскинтест» вводят человеку, у которого диагностирован ВИЧ. При этом организм переживает состоянием иммунной депрессии. Аналогичная ситуация может возникнуть при проведении инъекции человеку, страдающему от злокачественного новообразования. В обоих вариантах «Диаскинтест» покажет ложный отрицательный ответ.
В то же время из отзывов родителей о «Диаскинтесте» (что это за прививка, из чего изготовлена, рассказано выше) видно, что препарат в ряде случаев предпочтительнее пробы Манту, так как дает более точные результаты и позволяет понять, не был ли заражен человек после прививки БЦЖ.
Кроме того, этот препарат обеспечивает эффективные результаты, если заражение произошло непатогенными микобактериями.
Как подтверждают отзывы родителей, «Диаскинтест» чувствительный и позволяет делать корректные выводы относительно эффективности терапии при диагностированном ранее заболевании.
Иногда нельзя!
Что это такое – «Диаскинтест»? Отзывы о противопоказаниях содержат упоминание, что это прививка, которую нельзя делать в ряде случаев. Как правило, доктор, рекомендуя сделать укол, рассказывает о том, в каких случаях это невозможно. Полную информацию можно найти и на вкладыше в упаковке, где производитель указывает полный список противопоказаний для укола.
Пользоваться с умом
В общем случае «Диаскинтест» (отзывы родителей это подтверждают) не делают, если у ребенка выявлена инфекция в острой или хронической форме, сопровождающаяся повышением температуры тела. Также нельзя делать укол, если внутренние органы поражены патологией в острой фазе.
По отзывам родителей, «Диаскинтест» не подходит, если ребенку свойственны сильные аллергические реакции или выявлена эпилепсия. В ряде случаев запрет на применение накладывает введение карантина.
Также «Диаскинтест» не используют, если меньше чем 30 дней назад была использована любая профилактическая прививка.
В целом, как можно заметить, выделяют к применению прививки «Диаскинтест» отзывы врачей противопоказания (что это такое, рассказано выше). Но список ограничений довольно узкий, поэтому препарат подходит для большинства лиц.
Неприятные последствия
Как видно из инструкции, «Диаскинтест» может спровоцировать головную боль и общее состояние недомогания. В некоторых случаях повышается температура тела. Важно использовать «Диаскинтест» под контролем специалиста, в больнице. Недопустимо применять его самостоятельно и без рекомендации со стороны врача.
«Диаскинтест» против туберкулеза
Туберкулёз – довольно опасное заболевание, унесшее жизни многих людей.
Конечно, в наше время разработаны методики, которые позволили переклассифицировать его из неизлечимой в тяжелую патологию, и все же лучший способ борьбы с туберкулезом – профилактика, вакцинирование, предотвращающие заражение.
Любой современный человек должен представлять, что такое туберкулез, чем он опасен и почему так важно бороться с ним раньше, чем произошло заражение. Самое страшное в этом заболевании то, что человек может быть заражен долгое время, но даже не подозревать об этом.
Нет заразе!
Предупредить дальнейшее распространение патологии позволяют современные медицинские средства, и «Диаскинтест» среди них идет на одном из первых мест – вместе с пробой Манту. Заболевание провоцируют палочки Коха, передающиеся от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, бытовым, при контакте.
Когда заболевание поразило здорового человека, оно не спешит проявлять себя: сперва идет инкубационная стадия. Именно в этот период и можно выявить туберкулёз, прибегнув к тесту «Диаскинтест» или Манту. Препарат разработан для использования и в детском, и во взрослом возрасте.
Диагностирование показало свою важность практикой: уже больше века по всему миру практикуется проба Манту, благодаря чему частоту случаев заражения уже удалось сильно уменьшить.
Эффективно и безопасно
Проверка на заражение туберкулёзом должна производиться один раз в год.
За счет такого систематического и регулярного тестирования населения получилось в разы сократить количество больных туберкулезом, так как удается быстро обнаружить, если человек инфицирован палочкой Коха, и принять меры по изоляции и эффективному лечению больного. В настоящее время шире всего распространена проба Манту, и «Диаскинтест» пока еще только пытается потеснить этот классический метод выявления заболевания.
Нельзя отрицать, что проба Манту вызывает со стороны широких масс недовольство – уровень точности недостаточно высокий, аллергические реакции часты. Чаще всего проба Манту дает ложный положительный ответ у здорового человека, что приводит к крайне неприятным последствиям – обилию анализов, регулярному проведению рентгена.
Точность результата для спокойного будущего
Препарат «Диаскинтест», новинка медицинского рынка, был разработан, чтобы избавиться от неточной пробы Манту. Предполагалось, что средство полностью заменит устаревший вариант, но пока об этом речи идти не может: слишком часто «Диаскинтест» провоцирует аллергические реакции, да и точность его тоже требует усовершенствования.
Делать или нет?
Когда врач рекомендует сделать поверку «Диаскинтестом», большинство родителей начинают колебаться. В составе препарата есть генетически модифицированные компоненты, да и вообще лишний укол их чаду ни к чему. Как говорят профессионалы, такой подход в корне неправильный, даже безответственный.
Если вдруг произошло заражение туберкулезом, «Диаскинтест» с очень высокой долей вероятности позволит определить этот факт, а если заражения не было, то и никаких неприятных ощущений не будет – возможно, поболит голова, и то недолго.
Как акцентируют внимание медики, «Диаскинтест» безопасен и не приводит к заражению туберкулезом даже при ослабленном иммунитете.
Нужно помнить, что на первых стадиях туберкулез не проявляет себя никакими симптомами, поэтому заметить заражение вовремя точно не удастся. Микобактерии, переносящие инфекцию, легко передаются от человека к человеку, быстро приживаются в человеческом организме.
При старте терапии на латентном этапе полное выздоровление при корректном подходе гарантированно в 100% случаев. А вот если болезнь обнаружили с запозданием, тогда лечение затянется на годы и может даже оказаться непобедимым.
А чтобы определить болезнь, пока она находится в спящей форме, нужны специальные тесты – например, «Диаскинтест».
Особенности вакцины
«Диаскинтест» позволяет выявить заражение, если в организм проник возбудитель туберкулеза, даже если форма патологии пока латентная – результат будет положительным. А вот в случае скрытого состояния «Диаскинтест» даст негативный ответ.
Препарат не провоцирует заражение организма инфекцией, а лишь показывает реакцию. Если она оказалась положительной, нужно срочно начинать лечение.
Препарат чувствительный, избирательный, позволяет контролировать эффективность лечения, поэтому «Диаскинтест» делают и в процессе терапии.
Основной минус «Диаскинтеста» в сравнении с пробой Манту – возможный ложный отрицательный ответ при определённом типе возбудителей туберкулеза. Также «Диаскинтест» не даст корректных результатов, если патология протекает в тяжелой форме, развилась до стадии распада и началось обострение.
Прививку можно сделать в туберкулезном диспансере, поликлинике. Как правило, регулярно проводят повсеместную вакцинацию в детских учреждениях. В обязательном порядке необходимо тестировать в первую очередь детей, так как у них повышена восприимчивость к любым инфекциям.
Нормативы по здравоохранению, действующие в нашей стране, регламентируют частоту использования «Диаскинтеста». С 8 до 17 лет необходимо проводить проверку ежегодно, при отрицательном результате можно сделать повторную проверку через 60 дней.
Если человек состоит на учете в туберкулёзном диспансере, необходимо ставить «Диаскинтест» каждые полгода или чаще.
Как делают?
Как видно из отзывов, «Диаскинтест» могут делать только профессионалы. Недопустимо вводить инъекцию дома, по собственному желанию. Обычно укол делают в предплечье руки: левше чаще в правую руку, правше – наоборот. Применяют специальный шприц, оснащенный очень тонкой иголочкой.
Доза препарата – 0,1 мл. Во время введения медикамента пациенту необходимо сидеть. Сразу после укола место краснеет. Через 72 часа можно получить результаты: доктор оценивает уплотнение области, покраснение. Некоторые итоги сомнительны: например, появление папулы в обработанной зоне.
Статистические данные показывают, что уровень чувствительности «Диаскинтеста» составляет порядка 80%, что намного выше, нежели у Манту. Точность этого теста близится к 100%.
Источник: https://www.syl.ru/article/351160/privivka-diaskintest-otzyivyi-roditeley-i-vrachey-protivopokazaniya
Диаскинтест: за и против
План статьи: 1. Достоинство диаскинтеста 2. Недостатки 3.
Диаскинтест или диаскинтест или квантифероновый тест
Диаскин тест не альтернатива манту, а его достаточно новое качественное дополнение, введённое в 2009 году, представляющее собой реакцию организма человека на туберкулёз в обоих формах (активной и неактивной). Главное отличие этого метода диагностики – способность не просто выявлять наличие бактерий, возбудителей туберкулёза (палочек Коха), но и показывать их активность.
Физически суть метода совпадает с постановкой манту и представляет собой подкожное введение тонкой иглой на тыльную часть руки небольшого количества двух антигенов бактерии с последующей проверкой кожной реакции.
Для более точной диагностики диаскинтест и манту ставятся одновременно на разные руки ребёнка.
Если организм показывает узнавание введённых белков, то можно судить об инфицировании активной формой бактерии или прогрессирующем туберкулёзе.
Учитывая, что неактивной формой туберкулёза заражено 95% населения, а болезнь начинает развиваться бессимптомно, то своевременная диагностика очень важна для спасения пациента.
С целью ранней диагностики этого заболевания проводятся профилактические массовые регулярные пробы манту, флюорографическое исследование и квантифероновые тесты.
Все методы диагностики не являются взаимоисключающими, а выгодно дополняют друг друга, помогая наиболее точно установить правильный диагноз.
Выбирая диаскин тест или флюрографию, следует помнить, что флюрографическое обследование не очень точное и может показать изменения лёгочной ткани по другим причинам, например, опухоль или пневмония, а также несёт определённую дозу излучения. Кроме того, на флюорографии туберкулёзное поражение может скрыться за тёмной областью той же опухоли, рубца или воспаления. При обнаружении характерного затемнения на снимке, можно провести диаскинтест для уточнения диагноза.
Диаскинтест или квантифероновый тест являются аналогами, только первый представляет собой кожную пробу, а второй – лабораторный анализ крови. Главное отличие – квантиферроновый тест может показать не ложноположительный результат, а ложноотрицательный, что может дать шанс болезни прочно закрепиться в организме.
Новый метод диагностики ещё не до конца прижился в российской медицине, а также не стал таким массовым, как флюорография и мату, так как мнения насчёт прививки диаскинтест за и против пока окончательно не разделились.
Достоинство диаскинтеста
Достоинством диаскинтеста считается более высокая точность определения наличия активного туберкулёза в организме при относительно минимальном отрицательном воздействии на организм, из-за которого не применяют флюорографию для детского планового обследования. Эту пробу можно ставить самым маленьким детям с первого года жизни и ничуть не бояться нечаянного заражения активной бактерией при неправильном изготовлении прививки. Максимальный возраст и пол пациента также не ограничивается.
На вопрос может ли диаскинтест быть ошибочным, можно однозначно ответить нет, если параметры иммунной системы человека соответствуют норме.
Реакция манту способна отреагировать на неактивные палочки Коха, БЦЖ и некоторые другие микроорганизмы, показывая, что есть какая-то неясная проблема.
Диаскинтест же конкретизирует результат предварительной диагностики, реагируя только на активные формы туберкулёза, и при отсутствии заболевания ничего не покажет.
Существенным положительным качеством препарата является не только высокая точность результатов, но и конкретность, по его проявлению сразу понятно положительный результат, ложноположительный, отрицательный или ложноотрицательный.
Если исследование показало ложноположительный или ложноотрицательный результат, то назначаются дополнительные методы исследования для уточнения, в то время как, например, с реакцией манту положительный результат может оказаться на самом деле ложноположительным, а отрицательный – ложноотрицательным.
Недостатки
Может ли диаскинтест ошибаться? Конечно, может, как и любой метод диагностики живого организма.
Слабое место диаскинтеста – его прямая зависимость от иммунной системы человека и способность давать ложный отрицательный результат.
Это происходит по причине неспособности иммунитета давать реакцию на очередной возбудитель из-за наличия воспалений, иммунодефицитными состояниями, общей ослабленности организма и других факторов.
Кроме того, иногда невозможно распознать результаты из-за слишком сильной местной аллергической реакции или общей аллергии на его компоненты. Также результат может быть искажён при несоблюдении правил поведения испытуемым во время постановки пробы и после неё.
Помимо небольших недостатков точности, есть определённые побочные эффекты после укола: поднятие температуры, недомогание, тошнота и изредка аллергия. Недомогание после прививки вызвано тем, что организм принимает поступившие антигены, как естественно выработанные иммунитетом, а потому запускает механизм подавления воспалительной реакции.
Диаскинтест или квантифероновый тест
Если есть выбор диаскинтест или квантифероновый тест, стоит знать, что первый выявляет на ранних стадиях именно активную болезнетворную палочку, означающую заболевание туберкулёзом, а второй – спящую или латентную, которая в данном случае может как просто болтаться в организме не причиняя вреда, так и потихоньку активироваться, положив начало болезни.
Квантифироновый тест проводится при помощи изъятия крови лабораторным путём. Он имеет большую погрешность и не даёт конкретного результата, в отличие от диаскинтеста, но при этом не вызывает аллергической реакции. Обычно квантифироновый тест проводится людям с сильной аллергией на манту или диаскинтест.
Многие родители не одобряют большого количества прививок, которые периодически проставляются их детям, а, зачастую, имеют не очень хорошее качество, и подписывают отказ от диаскинтеста в школе.
Сейчас каждый родитель решает сам, обязательно ли делать диаскинтест своему ребёнку или подписать отказ. При выборе решения необходимо помнить, что туберкулёз крайне тяжёлое и заразное заболевание, которое находится в большинстве из нас в спящем виде.
Проснуться и начать свою патогенную деятельность палочка Коха может в любой момент при образовании благоприятных условий в организме, которыми может стать падение иммунитета под действием простой простуды.
Кроме того, вокруг ребёнка каждый день ходит уйма потенциальных больных открытой формой туберкулёза, которые заражают на расстоянии нескольких метров или оставив частички бактерий со слюной, превратившейся в пыль и поднявшейся в воздух.
Заразится очень легко, но вот вылечиться очень трудно, да и остаётся немереное количество осложнений.
Кроме того, что палочка Коха крайне живучая и способна переносить экстремальные для неё условия и лекарства, она ещё и имеет генетическую память и легко приспосабливается к разным лекарствам, заставляя фармацевтов изобретать всё новые и более сильные средства против туберкулёза, отрицательно влияющие на организм человека.
Сам туберкулёз протекает бессимптомно, заметить без периодического обследования его практически невозможно, пока он не перейдёт в острую стадию и не нанесёт очень большого вреда.
Наиболее быстро вылечить туберкулёз с минимумом отрицательных последствий можно только на начальных стадиях болезни, когда он не ощущается, ни чем себя не выдаёт и не виден при других методах обследования, поэтому поставить прививку один раз через большой промежуток времени меньшее зло, чем опасная для жизни и крайне трудно излечения болезнь.
Источник: http://vlegkih.ru/tuberkulez/diaskintest-ego-dostoinstva-i-nedostatki.html
Проба Манту или диаскинтест. Учёные проверили, что лучше
Как рассказывал Лайф, школьникам больше не будут делать пробу Манту для проверки на туберкулёз. Принят приказ, по которому вместо неё детям с семи лет будут делать диаскинтест.
Один из инициаторов перехода на диаскинтест — главный детский фтизиатр страны Валентина Аксёнова. При этом она сама принимала участие в разработке препарата по заказу компании «Генериум», которая сейчас является его производителем. Очевидно, здесь есть конфликт интересов. При этом, по словам экспертов, объёмных исследований, которые бы однозначно доказали, что диаскинтест лучше, нет.
Лайф изучил те сравнительно небольшие научные работы, которые есть по этому вопросу. Из них следует, что свои плюсы и минусы есть как у пробы Манту, так и у диаскинтеста. Какие из них важнее — решайте сами.
Диаскинтест не «увидел» 23% заболевших
В 2011 году сотрудники Астраханской государственной медицинской академии обследовали «100 больных с различными клиническими формами туберкулёза лёгких». Диагноз был точно известен заранее (всем пациентам делали рентген и брали у них анализы). В рамках исследования каждому пациенту делали по два теста: на одной руке — пробу Манту, на другой — диаскинтест.
Диаскинтест показал отрицательный результат у 23 человек из 100 (то есть почти в четверти случаев). Люди были больны туберкулёзом, а тест этого не видел.
Проба Манту дала восемь отрицательных результатов из 100. То есть переход на диаскинтест в масштабе страны — это риск эпидемии, ведь тест часто принимает больных за здоровых.
По данным Росстата, в 2016 году от туберкулёза умерло 11 тысяч россиян.
Похожее исследование в 2014 году проводили сотрудники Самарского государственного медицинского университета. Они обследовали 100 детей с локальными формами туберкулёза (туберкулёз лимфатических узлов, костей и т.д.). Диагноз был известен заранее. Детям на одной руке делали пробу Манту, на другой — диаскинтест. Диаскинтест не увидел 16 случаев туберкулёза из 100, проба Манту — один случай.
Проба Манту принимает здоровых за больных
Учёные из Красноярского государственного медицинского университета им. В.Ф. Войно-Ясенецкого в 2012 году обследовали 109 студентов. Им также одновременно делали пробу Манту и диаскинтест (на разных руках). При этом им заранее сделали флюорографию — и она показала, что лёгкие у всех в порядке.
Несмотря на это, проба Манту у 83% студентов показала положительный результат (очевидно, ложный в большинстве случаев). Диаскинтест в 15% случаев показал положительный результат. Студентов, у которых были наиболее сильные реакции, причём по обоим тестам, учёные проверили дополнительно — и выявили только один случай активного туберкулёза.
Большинство жалоб на пробу Манту связано с тем, что она показывает туберкулёз, когда у ребёнка всего лишь аллергия. Родителям приходится везти его в туберкулёзный диспансер (где тот может уже действительно подхватить заразу), чтобы он прошёл дополнительное обследование. А Валентина Аксёнова ранее говорила, что проба Манту настолько бесполезна, что это просто «трата денег» для государства.
Проба Манту ошибается после прививок
Также проба Манту ошибается, если у ребёнка есть осложнение после прививки на туберкулёз (она называется БЦЖ, её проводят в первые дни после рождения и в семь лет). Это показало самое первое, клиническое исследование диаскинтеста. В нём принимали участие 150 человек, и среди них было 20 детей с осложнениями после прививки (при этом туберкулёза у них точно не было). Во всех 20 случаях диаскинтест дал правильный отрицательный результат, а проба Манту во всех 20 случаях дала ошибочный положительный результат.
Диаскинтест чаще вызывает воспаление
Диаскинтест чаще вызывает гиперергические (то есть чрезмерные) реакции. Может быть воспаление лимфатических сосудов, образование на коже пузырьков, гнойничков и т.д. Об этом говорится во многих исследованиях, в том числе в работе учёных из Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарёва. Они проанализировали «68 историй болезни пациентов с инфильтративной формой туберкулёза».
При диаскинтесте гиперергические реакции были у 33% пациентов, при пробе Манту — у 1,5%.
Источник: https://life.ru/1004405
Диаскинтест – лучший тест на туберкулез
Ведущая роль в снижении распространения туберкулеза отводится специфической диагностике, но к пробе Манту предъявляются объективные нарекания. Поводом к ним служат многочисленные ложноположительные реакции. Новеллой диагностики стал Диаскинтест – более современный аналог пробы Манту. Но чтобы разобраться в его особенностях, нужно выяснить, что такое Диаскинтест.
Суть препарата заключена в его названии. Диаскинтест (ДСТ) – тест, а не прививка. Он отражает рефлекс организма на деятельность палочек туберкулеза и позволяет предотвратить развитие тяжелого заболевания.
Это ответ иммунной системы на проникновение в организм белковых аллергенов, который заявляет, насколько она «знакома» с этими антигенами. Положительная реакция свидетельствует: «знаком» – инфицирован либо болен.
С 2015 года препарат используют при выявлении туберкулеза у детей 8-17 лет. У детей до семи лет включительно массовая диагностика заболевания остается прежней. Манту и Диаскинтест схожи по своему действию, но положительная реакция ДСТ – непререкаемое показание для начала противотуберкулезной химиотерапии.
Правила поведения после укола
Алгоритм применения Диаскинтеста и Манту один и тот же. У детей ДСТ делают только через 30 дней после ранее проведенной вакцинации, при этом ребенок должен быть абсолютно здоров.
Опытным путем определены правила, которых следует придерживаться до оценки теста:
- Не стоит принимать водные процедуры, несмотря на то, что место инъекции мочить разрешается;
- Не рекомендуется чесать, тереть «пуговку», распаривать ее, чем-либо мазать «для заживления», заклеивать лейкопластырем или заматывать бинтами;
- Следует отложить спортивные тренировки – пот может исказить течение реакции, поменяв минус на плюс;
- Стоит воздержаться от солнечных ванн и прогулок при сильном морозе.
Оценка результатов
И Манту, и Диаскинтест, оценивая реакции, опираются на одни критерии. Через три дня после тестирования анализируют величину гиперемии и инфильтрата в месте укола. Существует три варианта реакции:
- Отрицательная – покраснение и папула отсутствуют или красное пятно не превышает двух миллиметров в диаметре;
- Сомнительная – при явном покраснении отсутствует папула;
- Положительная – видна папула.
Оценивать тестирование должен специалист. Нормой и для взрослых, и для детей считается один результат ДСТ – отрицательный. Реакция на Диаскинтест по дням роли не играет. Гиперемия может проявиться и в первый день, и в третий.
Отрицательная реакция
Результат признают отрицательным, если в месте укола нет никаких изменений. Значит, в организме нет активных микобактерий. На месте укола иногда заметен след самой инъекции.
Из-за неудачной инъекции может даже появиться синяк (гематома). Синяк в месте укола способен исказить тест, «замаскировав» покраснение.
Порой такую реакцию считают сомнительной, пациента направляют на дообследование, поскольку вторичное тестирование препаратом возможно только спустя два месяца.
Положительный результат
Проявление воспалительной реакции на Диаскинтест в виде инфильтрата – положительный результат. Чем больше палочек Коха в организме, тем крупнее уплотнение. Положительные проявления бывают:
- слабыми (папула меньше 5 мм);
- умеренными (инфильтрат 5-9 мм);
- выраженными (папула 10-14 мм);
- гиперергическими – инфильтрат достигает 15 мм и больше, наблюдается корочковая и пузырьковая структура, воспаляются лимфоузлы (размеры папулы роли не играют).
Причины ложноположительных результатов
Диаскинтест бывает ложноположительным (положительным при отсутствии туберкулеза). Этот факт сигнализирует о негативных изменениях в организме. Существует несколько причин подобных реакций:
- Тест проведен, несмотря на противопоказания (иногда пациент сам о них не знает);
- Инфицировано место инъекции (обычно наблюдается у детей);
- Обострились аллергические патологии (неадекватная реакция на антигены);
- Наличие аутоиммунных заболеваний.
Чтобы свести возможность ложноположительных результатов к минимуму, Диаскинтест следует делать строго при отсутствии медотводов. Взрослым до и после теста нельзя употреблять алкогольные напитки.
Важно! Результаты Диаскинтеста соотносятся по эффективности с тестами QuantiFERON. В отличии от дорогостоящих реагентов «золотого стандарта» фтизиатрии, ДСТ используется массово.
Положительная реакция на Д-тест у взрослого человека предполагает серьезное обследование. Пациенту показана рентгенологическая и лабораторная диагностика (в том числе проба Манту).
Ребенку назначают рентгенографию легких (облучение при ней меньше, чем при флюорографии, а патологии легких просматриваются лучше).
Это оправдано: по медицинским показаниям рентген показан даже женщинам в интересном положении.
А вообще, положительный результат при Диаскинтесте – повод для постановки больного на учет в тубдиспансер. В дальнейшем ему придется пройти через ряд лабораторных и клинических исследований, а спустя два месяца снова сделать Диаскинтест.
Состав тестовых препаратов
Диаскинтест содержит синтетические антигены CFP10 и ESAT6, тогда как в состав Туберкулина включены продукты жизнедеятельности палочек Коха.
Важно! Не обязательно люди, инфицированные туберкулезной палочкой, впоследствии заболевают. Человеку свойственна природная устойчивость к туберкулезу. Но существует так называемые факторы риска, способствующие проявлению заболевания.
Состав Диаскинтеста и Туберкулина
| Туберкулин | Диаскинтест | |
| Аллерген | Экстракт микобактерий туберкулеза (человека и крупного рогатого скота) | Белок с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека |
| Консервант | Фенол | Фенол |
| Стабилизатор | Твин 80 | Полисорбат |
| Другие составляющие | Соли фосфатного буферного раствора, хлорид натрия | Калий и натрий фосфорнокислые, хлорид натрия |
Белки Диаскинтеста специфичнее активных веществ туберкулина – выше возможность отрицательной реакции пробы при отсутствии туберкулеза. В составе препарата присутствует фенол, но поводов для беспокойства нет: при тестовых реакциях его доза (0,25 мг) не представляет опасности даже детям.
Важно! Если Диаскинтест показал положительный результат у взрослого человека, величина «пуговки» не играет роли, значение имеет сам факт ее появления.
Особенности применения
В составе Диаскинтеста и Туберкулина нет дееспособных палочек Коха – заболеть туберкулезом после их введения в организм невозможно. Кроме того, они не ведут к выработке иммунитета на туберкулез, поскольку не являются прививками. Есть и другая полезная информация, которой пациенты обычно не придают значения:
- наблюдаемое иногда недомогание после теста не таит опасности. Это реакция на чужеродные белки;
- детей проверяют на туберкулез не реже раза в год, поскольку они более подвержены инфицированию палочками Коха. Взрослых (беременных женщин в том числе) обследуют, если они стоят на учете в тубдиспансере или регулярно контактируют в быту с зараженными туберкулезом людьми;
- белок, содержащийся в Диаскинтесте, может спровоцировать аллергию. Она станет противопоказанием для дальнейшего тестирования ДСТ;
- при положительном результате пробы Манту введение Диаскинтеста разрешается делать детям с годовалого возраста;
- детей с виражом Манту, но отрицательным результатом Диаскинтеста ставят на контроль. Введение современного препарата по истечении двух-трех месяцев повторяют;
- Диаскинтест бывает ложноотрицательным у людей, страдающих иммунодефицитами, серьезными хроническими заболеваниями.
Противопоказания к применению
Как многие медицинские препараты, диагностический тест имеет свои побочные проявления и противопоказания. Диаскинтест не рекомендуется применять в случаях:
- развития инфекционных недугов;
- обострения соматических заболеваний;
- острых проявлений болезней кожи;
- развития аллергических реакций;
- проявлений неконтролируемых эпилептических припадков.
По перечню допустимых к употреблению продуктов питания никаких ограничений нет. Препарат безопасен, но выполнять пробу при беременности рекомендуется с осторожностью. Период лактации относительным противопоказанием не является. Побочных эффектов у Диаскинтеста мало, к ним относят:
- небольшое повышение температуры после инъекции;
- аллергия на белок (покраснение глаз, отек слизистой носоглотки, одышка, зуд);
- скачки давления (у пожилых людей).
Важно! При положительном Диаскинтесте у детей проводят дополнительное обследование. Оно позволит выяснить активность возбудителей. В любом случае ребенка ждет длительное лечение.
Современное средство: плюсы и минусы
Если сравнивать пробу Манту и Диаскинтест, можно отметить плюсы новаторского средства, оно:
- избирательно;
- высокочувствительно;
- дает возможность контролировать результативность терапии.
Положительный результат при Диаскинтесте отмечается, когда туберкулезные микобактерии активно размножаются, крайне редко его вызывают аллергические реакции. Препарат практически не выдает ложноположительных реакций.
Это очень важно, поскольку положительная реакция у ребенка ведет к применению небезопасных медикаментозных средств. Проба Манту не столь специфична.
Положительной она бывает и при инфицировании микроорганизмами не туберкулезной природы, и при ярко выраженной иммунной реакции на БЦЖ.
Если пациенту делали Диаскинтест и у него проявилась «не туберкулезная» аллергия, симптомы обычно заметны сразу. Они исчезают до оценки тестовых показателей. ДСТ часто вводят при положительных реакциях пробы Манту – для верного выбора тактики терапии. Но взаимозаменить их нельзя. Эти диагностические тесты дополняют друг друга.
Д-тест не выдаст положительную реакцию при инфицировании «бычьим» туберкулезом, а эта разновидность нередка в зонах скотоводства. Именно она является основой противотуберкулезной прививки.
Кроме того, практика показывает: если пациенту делали Диаскинтест на начальной стадии инфицирования, реакция может быть ложноотрицательной. Подобная картина иногда наблюдается и при обострении туберкулеза.
Специалисты рекомендуют использовать пробу Манту, а при сомнительных показаниях проверять их более специфичным препаратом.
Профосмотры – дело добровольное. Заставить человека подвергать себя тем или иным медицинским манипуляциям не может никто. Но если выбирать: проба Манту и Диаскинтест или туберкулез с продолжительной терапией и рецидивами, ответ предсказуем. Конечно, проба и тест – ради собственного здоровья и здоровья близких.
Источник: http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.html
Диаскинтест обязательно ли делать
Из журнала пользователя Веруня
26 января 2019, 14:09
Девочки хотела поинтересоваться.Дочке дали направление на прививку диаскинтест.Надо либо согласие либо отказ.Что это за прививка такая?? и обязательно ли ее делать?? как я поняла это манту?? манту в сентябре делали.или другая прививка? делали ли вы ее ребенку или писали отказ???? не знаю как быть.Спасибо
Подпишись на канал baby.ru в 
28 апреля 2012
ЖУРНАЛКак одеть ребенка по погоде.
Каждый раз перед выходом на улицу любая мама интересуется вопросом, как одеть малыша по погоде, чтобы он не вспотел и не замерз, и ему было удобно и комфортно? Детская одежда достаточно специфична, как и детский организм. Поэтому ориентироваться на себя будет не совсем правильно.
Конечно, главным критерием при выборе одежды для прогулок, является возраст ребенка, умеет ли он ходить, путешествует он в коляске или пешком и т.д.
Итак, чтобы узнать как одеть ребенка по погоде, мы попробовали учесть все нюансы, и составили три таблицы, по которым можно ориентироваться, одевая детей различного возраста на улицу в любое время года и при любой погоде. Заметим, что есть такое понятие, как температ…
26 апреля 2016
ЖУРНАЛРазвитие плода по неделям
Беременность – это процесс, при котором из двух крохотных родительских клеток развивается малыш. Развитие плода по неделям беременности — захватывающая история о том, что именно происходит на каждой неделе беременности, как меняется вес и рост плода, какие ощущения возникают у мамы по мере увеличения срока беременности.
В статье мы расскажем, о том, что интересует каждую будущую маму: когда малыш начинает слышать ее речь, когда и как меняется вес плода, когда можно сделать фото плода при УЗИ, чем обусловлены мамины ощущения во время беременности и многое другое.
Первая и вторая недели беременности: ребенок? Какой ребенок? фото: 1 неделя беремености В момент появления зародыша срок беременно…
Другие статьи на эту тему
Прививки манту Диаскинтест
Актуальные посты
37 неделя болдыболит живот на ранних сроках беременности
Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/1129508407-18642461/
Что такое Диаскинтест и противопоказания делать детям
Диаскинтест – это модифицированный вариант пробы Манту, который позволяет диагностировать туберкулез с большей точностью, чем классический туберкулиновый тест. Это исследование рекомендуется преимущественно детям, поэтому многие родители заранее интересуются, что это такое, чем опасно введение препарата, какие существуют противопоказания.
К введению препарата Диаскинтест противопоказания могут быть абсолютными и относительными: первые обусловлены преимущественно аллергией или хроническими патологиями, а вторые – острыми инфекциями или иммунизацией.
С какого возраста можно делать
Диаскинтест можно делать с возраста 1 года, но на регулярной основе его начинают проводить не ранее 8 лет. Для грудничков проба может быть не только бесполезной, но и опасной: иммунная система ребенка является недостаточно зрелой, поэтому спрогнозировать реакцию на введение модифицированного туберкулина непросто.
В дошкольных учреждениях и младшей школе (до 7 лет) данный тест заменяется традиционной пробой Манту.
Это исследование является менее точным, но позволяет провести диагностику иммунитета для ревакцинации в 7 лет.
К этому времени у многих детей реакция Манту становится сомнительной или положительной, поэтому после 8-летия врачи рекомендуют Диаскинтест как более точный вариант пробы на туберкулез.
При получении положительного результата Манту у детей до 7 лет его делают в качестве дифференциального метода диагностики.
Этот обусловлено тем, что при Манту количество ложноположительных реакций составляет 20-30%, при Диаскинтесте – менее 2%.
Для людей старше 18 лет Диаскинтест с профилактической целью не проводится. Даже при отсутствии противопоказаний у взрослых пациентов он заменяется более эффективным и недорогим методом – флюорографией.
Доза облучения при ежегодной процедуре не является вредной для взрослого организма. При этом положительные результаты Диаскинтеста во всех случаях требуют дополнительного рентгенографического исследования.
Когда можно и нельзя делать
Показаниями для Диаскинтеста являются следующие случаи:
- ежегодное профилактическое обследование детей от 8 лет;
- выявление латентной туберкулезной инфекции (определение риска развития активной формы при заражении микобактериями);
- дифференциальная диагностика туберкулеза при положительной или сомнительной реакции Манту и склонности к аллергическим реакциям;
- мониторинг эффективности противотуберкулезного лечения.
Дети с иммунодефицитом и метаболическими нарушениями (например, сахарным диабетом и язвенной болезнью ЖКТ) находятся в группе риска заболеваемости туберкулезом, поэтому для них рекомендованная частота проведения пробы может составлять 2-3 раза в год.
При использовании Диаскинтеста в целях мониторинга ограничений на частоту проведения исследования нет. Для получения достоверного результата после перенесенного туберкулеза и положительной реакции на пробу нужно повторить тест не менее чем через 2 месяца.
Диаскинтест нельзя делать при следующих показаниях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата, патологические реакции на пробу в анамнезе;
- эпилепсия;
- обострение хронических заболеваний организма, в т.ч. панкреатита, сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы и др.;
- острые вирусные, бактериальные и другие инфекции (пиелонефрит, гепатит, бронхит, фарингит, скарлатина, ветряная оспа, ангина, лямблиоз и др.);
- обострение кожных заболеваний аллергической природы (нейродермита, псориаза, дерматита), высыпания любой этиологии (гнойнички, крапивница и др.);
- гипертермия;
- карантин в школе или по месту жительства;
- иммунизация любой вакциной (с момента прививки до Диаскинтеста должно пройти не менее 1 месяца).
Если у пациента есть относительные противопоказания к Диаскинтесту (инфекции, обострение кожных болезней, сезонная аллергия, вакцинация и др.), обследование нужно отложить на 1-2 месяца. Сроки постановки пробы определяет педиатр или терапевт.
При абсолютных противопоказаниях (эпилепсии, патологической реакции на препарат) Диаскинтест запрещен на постоянной основе. В сомнительных случаях, например, при любых хронических патологиях ЦНС, перед введением пробы необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Можно ли при простуде
Проводить Диаскинтест при простуде не рекомендуется. Чтобы получить достоверный результат и избежать избыточной сенсибилизации, следует полностью вылечить заболевание и сделать небольшой перерыв перед проведением пробы.
Причиной для временного отказа от теста может стать не только лихорадка, сильная боль в горле и другие явные симптомы простуды, но и первые признаки болезни – недомогание, слабость, озноб, головная боль.
При температуре
Гипертермия, или повышение температуры, является строгим противопоказанием к проведению Диаскинтеста.
Перед введением препарата у всех пациентов измеряют температуру.
Если исследование проводится в профилактических целях, даже при субфебрильной температуре тела (+37,1°С…+38°С) от него рекомендуется отказаться.
Можно ли при кашле
Наиболее частыми причинами кашля как у детей, так и у взрослых являются ОРВИ, простуда, бронхит и ларинготрахеит. Эти заболевания дыхательной системы являются относительными противопоказаниями к проведению пробы.
Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>
Однако при упорном, частом и отрывистом кашле данное исследование может быть даже рекомендовано. Это явление называется кашлем стаккато и является одним из ранних признаков туберкулеза.
Дополнительным поводом к назначению пробы Диаскинтест при кашле является наличие других симптомов опасной болезни – недомогание, сильная ночная потливость, потеря веса, снижение аппетита, бледность и др.
Можно ли делать при насморке
Как и кашель, насморк часто сопровождает инфекционное воспаление верхних дыхательных путей. Заложенность носа и активное выделение слизи обусловлено иммунной реакцией на проникновение патогенов в слизистые оболочки.
Вторая распространенная причина насморка – это проявление аллергической реакции (лекарственной, пылевой, эпидермальной или сезонной).
Реакции на аллерген и инфекцию относятся к иммунным механизмам, поэтому Диаскинтест при насморке не рекомендован вне зависимости от причин его возникновения. При хроническом рините инвазивная проба может быть заменена аппаратным исследованием (флюорографией).
После болезни
После болезни, обусловленной инфекционным фактором, педиатры рекомендуют делать перерыв в 1 месяц. Диаскинтест после ОРВИ может дать ложноположительный результат, что повлечет за собой дополнительные обследования, вредные для детского организма.
При беременности
Влияние туберкулиновых проб на плод является недостаточно изученным, поэтому во время беременности Диаскинтест назначается редко.
При иммунодефицитных состояниях и наличии других факторов риска введение препарата во время беременности разрешено как более безопасная альтернатива облучению. При этом ожидаемая польза для матери должна превышать возможное негативное влияние на развитие плода.
Что нельзя делать после Диаскинтеста
Оценка результата Диаскинтеста проводится через 3 суток после укола. Чтобы исключить ложноположительный результат исследования, нужно соблюдать следующие правила:
- не растирать кожу в области укола после мытья;
- не наносить на область инъекции косметические средства (мыло, гель для душа, лосьон для тела, крем, парфюм и др.);
- не закрывать область введения компрессом, бинтовой повязкой или лейкопластырем;
- при регулярном нанесении лекарственных препаратов на зону укола временно отказаться от этой меры или предупредить врача;
- исключить из рациона (особенно детского) возможные аллергены – цитрусовые, морепродукты, яйца, клубнику и др.;
- не носить сдавливающую, колющую шерстяную или аллергенную синтетическую одежду;
- избегать переохлаждения, перегрева и посещения мест скопления людей;
- не тереть и не чесать место введения, при зуде использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин и др.);
- временно отказаться от активных занятий спортом;
- исключить посещение бассейна, бани, сауны, солярия и пляжа;
- не употреблять алкоголь.
Попадание воды и прикосновения к коже в месте укола не влияют на результат исследования.
Чем опасен
Препарат для проведения теста содержит модифицированный туберкулезный антиген и консерванты, которые сохраняют его активность (фенол, полисорбат, фосфорнокислый калий). В редких случаях эти компоненты могут вызвать побочные эффекты – головную боль, небольшое повышение температуры, слабость, плаксивость и др.
Согласно отзывам педиатров, аллергологов и фтизиатров, при отсутствии противопоказаний Диаскинтест не несет вреда для здоровья. Побочные действия препарата можно купировать с помощью антигистаминных препаратов.
Применение Диаскинтеста после недостаточного обследования ребенка или при наличии противопоказаний может вызвать и более опасные последствия:
- усугубление кожных патологий (зуд, появление корочек, крапивница, шелушение и др.);
- неврологические осложнения;
- повышение риска возникновения вирусных инфекций и обострения соматических заболеваний;
- анафилактический шок.
При возникновении любых осложнений нужно обратиться к педиатру. Если у ребенка наблюдается температуры +39°С или выше, судороги и другие экстренные состояния, следует немедленно вызвать Скорую помощь.
Как можно отказаться от исследования
Совершеннолетним пациентам и опекунам несовершеннолетних разрешается отказываться от профилактического Диаскинтеста. Отказ от проведения пробы оформляется письменно.
При этом пациент направляется на консультацию к фтизиатру и альтернативную диагностику (рентгенографию легких), по результатам которой выдается справка о состоянии здоровья.
Отказываться от проведения теста без противопоказаний и осложнений в семейном и индивидуальном анамнезе не рекомендуется, т.к. Диаскинтест является одним из наиболее точных методов выявления латентного туберкулеза.
Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/diaskintest-protivopokazaniya.html
Загрузка...
